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影响抗菌药物使用强度的相关因素
一、影响因素
1.直接因素:抗菌药物实际日使用量、 DDD 值的大小、患者住院天数、同期收治患者
人数;
2.间接因素:抗菌药物的选择、使用剂量、使用频次、联合用药、用药时间等方面的因
素。
二、降低抗菌药物使用强度的可行性
1.要降低抗菌药物的使用强度,首先可以通过减小抗菌药物使用强度公式的分子。如:
减少联合用药;降低抗菌药物使用率(如使用人数、人使用天数) ;使用半衰期长的药物;
日用药量小于限定日剂量, 也就是说选择常用剂量低于 DDD 值的品种。
2.其次,也可以通过增大抗菌药物使用强度公式的分母来降低使用强度。如:增加同期
收治患者人数;增加床位使用率(减少空床日数)等。
三、如何合理使用抗菌药物,控制使用强度
1.掌握抗生素使用指征,严禁无指证使用;
2.根据实验室结果和药物的抗菌活性、药物动力学和药效学、耐药性、不良反应等,以
及患者的个体差异选择适宜的品种和剂型;
3.严格掌握抗菌药物的使用剂量,使用频次,严禁超剂量使用或者轻度感染使用中、重度感染剂量;
4.严格掌握联用指证,严禁无指证联用或过多的联用,选用合理的联用药物,控制联用药物的品种数,合理掌握联用时间、尽可能少地减少药物的联用;
5.严禁重复用药;
6.严格控制 1 类切口抗菌药物使用率;
7.合理控制抗菌药物的使用时间,住院期间减量减少抗菌药物的使用天数。
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