头孢类抗菌药物的皮试问题.docxVIP

-- --- 关于头孢菌素类抗菌药物过敏试验问题的答复 《国家药典临床用药须知》 是具有法律地位的典籍， 其中没有规定头孢菌素类抗菌药物在使 用前必须作皮试。 药品说明书是经过有关部门批准备案的具有法律意义的文书， 对头孢类药物的皮试要求也不一致。临床实践中我院应按下述准则掌握。 一． 药品说明书中要求做过敏试验的应按说明书中规定的方法和标准进行过敏试验。 二． 药品说明书中没有要求做过敏试验的按不同情况区别对待： 1. 对本品和其它头孢类药物过敏者禁用； 有青霉素过敏休克史和其它严重的即刻过敏史者禁用。 有青霉素有一般过敏史、其它药物过敏史、食物过敏史者，过敏体质者和过敏性疾病者用药前需做过敏试验。过敏试验阳性者禁用，过敏试验阴性者慎用。慎用的掌握标准是：不首选，使用期间注意观察患者对药物的反应，做好应对措施，备好抢救药品和抢救设备。 无上述过敏史者可以不做过敏试验直接使用， 但仍要观察患者对药物的反应， 做好应对措施，备好抢救药品和抢救设备。这也是对所有通过静脉途径给药的要求。 三． 皮试液的浓度不同版本的书籍也标准不一，有 0.3mg∕ ml， 0.5 mg ∕ ml ， 0.6mg∕ ml 等，应按说明是的标准执行，说明书中没有标准的我院按 0.5 mg ∕ ml 标准执行。 四． 过敏试验结果的判断按说明书的标准执行，说明书中没有标准的按青霉素过敏试验的标准执行。 五． 过敏休克反应抢救方法按说明书的标准执行，说明书中没有标准的按青霉素过敏休克的抢救标准执行。 六． β —内酰胺类抗菌药物包括青霉素类，头孢菌素类，氧头孢类（拉氧头孢、氟氧头孢 等），头霉素类（头孢西丁、头孢美唑等） ，β —内酰胺酶抑制剂（克拉维酸钾、舒巴坦、三唑巴坦、他唑巴坦等） ，碳青霉烯类（亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、厄他培南、比阿培南、法罗培南等） ，单酰胺类的氨曲南。这些类别的药品之间都或多或少的存在交叉过敏反应，对头孢菌素类之外的其他类别药品的过敏试验目前没有参照 标准， 也无法做过敏试验， 选用时要权衡利弊， 注重安全， 对其使用以为说明书为准。 专业资料可修改可编辑 范文范例 可行性研究报告指导范文