因发热-公开课件（讲义）.pptVIP

一、该患者诊断为肺结核的依据？ 一、该患者诊断为肺结核的依据？ 1、乏力、体重减轻、盗汗、发热、胸痛 2、咳血痰，X线检查:肺纹理增粗,右肺尖片 状阴影。 3、结核菌素试验强阳性。 4、痰液涂片抗酸染色阳性。 5、痰培养结核杆菌阳性。  盗汗: 入睡后出汗，醒后汗止称为盗汗。是结核病中毒症状之一，常发生于体虚的病人，系植物神经系统功能紊乱所致。轻度盗汗于入睡后仅在头、颈及腋部出汗；重则胸部、手足心等处也有盗汗；严重者则全身盗汗，甚至衣被均被汗湿。盗汗病人常兼有其他结核中毒症状，如低热、乏力、食欲不振、消瘦、失眠等。慢性肺结核病人则兼有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。 胸痛: 病灶炎症累及壁层及胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般多不剧烈，随呼吸及咳嗽而加重。慢性重症肺结核时，呼吸功能减退，常出现渐进性呼吸困难，甚至缺氧发绀。 血痰: 炎性病灶毛细血管扩张； 小血管损伤或来自空洞内的血管病破裂； 硬结钙化机械损伤血管；结核性支气管扩张。 发热: 肺结核病的发热，还是有其特点的： ⑴长期低热，一般午后和傍晚出现，所谓低热，也就是在38℃以下，清晨可以恢复到正常体温，而且很多病人可以全然不知道自己在发热，有的病人可以出现厌倦和不适； ⑵体温可以不稳定，在工作时可以自觉发热和疲劳，稍作休息体温还不能恢复正常； ⑶在病情恶化进展时，