脑静脉和静脉窦血栓形成的影像学诊断(程敬亮).pptVIP

脑静脉和静脉窦血栓形成的影像学诊断 郑州大学第一附属医院 程 敬 亮 上矢状窦 下矢状窦 直 窦 横 窦 乙状窦 海绵窦 岩上窦 岩下窦 蝶顶窦 幕上静脉系统 大脑浅静脉 大脑深静脉 幕下静脉系统 上组： 前组： 后组： 脑静脉和静脉窦的解剖特点 动静脉多不伴行 无静脉瓣 变异多 吻合支丰富 脑静脉和静脉窦血栓形成诱因 炎症性静脉和静脉窦血栓形成： 颅面部软组织和骨感染如中耳炎 颅内感染如脑炎、脑脓肿 全身性感染累及颅内 非炎症性静脉和静脉窦血栓形成：妊娠与分娩、手术、口服避孕药、心衰、高热脱水、消耗性疾病（如结核、恶性肿瘤）、脑外伤、某些血液病（如镰刀状细胞贫血、白血病、红细胞增多症等） 遗传因素 临床表现 颅内压增高表现 感染中毒表现 不同静脉窦闭塞临床表现有别 海 绵 窦：Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对脑神经麻痹、视力下降、眼睑、 结膜水肿、眼球突出，多为炎症性血栓。 上 矢 状 窦：多为非炎症性血栓。额顶部头皮静脉怒张 横窦、乙状窦：单侧者可无症状。 腰穿压迫病侧颈静脉时，颅内压无变化。 （奎克试验阳性）