包扎(TAI-WAN)-公开课件（讲义）.pptVIP

* *用半巾即可 * *與手部同 * * * *或加另一條 *評估膚色、脈搏、溫度、感覺 * *三角巾亦可包紮,長度不夠可加長2條 * *三角巾亦可 * *不拔出異物 *固定時不可蓋在異物上 *直接擠壓傷口邊緣,向異物靠近,以止血 *在異物旁加高紗布或墊環型墊 *盡速送醫 包 紮 台東縣立卑南國中 護理師 劉慧君 製作 包紮的重要性 覆蓋並保護傷口 吸收滲出液保持乾燥 防止傷口進一步受污染 禁止氣體由傷口進入胸腔 防止進一步出血 固定傷口 支托患部、減輕局部腫脹 包紮使用衛材 敷料 *無菌紗布 *油性紗布 *特殊紗布 *緊急情況亦可使用乾淨毛巾、手帕、衣服或衛生紙 巾代替 繃帶 *三角巾 *紗捲(紗布繃帶) *彈紗 *彈繃、網狀繃帶 *特殊自黏繃帶 包紮原則 包紮前,需先控制出血 使用無菌敷料(若無則應儘可能用清潔、乾淨之敷料) 避免繃帶直接與傷口接觸 避免在傷口、敷料附近說話或咳嗽 敷料不可由旁邊滑動再蓋住傷口 由遠心端或易固定之處開始進行包紮 敷料或繃帶不慎掉落地面、則需更 換之 包紮原則 衛材應能完全覆蓋住傷口上敷料,防脫落 包紮四肢應露出肢體末梢,以便隨時觀察血液循環的情形 包紮完畢以打結或黏布將其固定,防脫落 紙膠或膠布不可貼在已受傷之皮膚上 不可再傷處、關節、骨突、肢體內下側或不易看到之處打結 若血液滲透敷料時,需由上面繼續蓋 上敷料即可 各項包紮法 (一)紗布包紮法 依傷口大小選擇適當尺寸之敷料 依傷口性質予乾或濕的敷料或紗布覆蓋 手儘量不接觸傷口及敷料面 敷料至少要蓋過傷口周圍約2.5公分左右 以紙膠或繃帶包紮固定敷料 紗布包紮示範 三角巾的形式 (二)三角巾包紮法 頭部包紮法 肩部包紮法 髖部包紮法 胸部及背部包紮法 手臂及腿部環狀包紮法 手部或足部包紮法 頭部包紮法示範 手部包紮法示範 足部包紮法示範 (三)繃帶包紮法 繃帶起始及結尾固定法 螺旋包紮法 八字形包紮法 十字型之頭部包紮法 繃帶起始及結尾固定法 繃帶之起始固定 *亦稱定帶,為繃帶使用之起始 繃帶之結尾固定 *繃帶包紮完畢後,以膠帶、繃帶夾或安全別針固定或由中間剪開,反方向繞半圈後打平結固定 螺旋包紮法示範 亦稱連續繃帶包紮法 用於肢體粗細一致的部位,如手臂等 由遠心端定帶開始 過程須評估患肢末端之血液循環 若繃帶不夠長可使用 急螺旋 十字型之頭部包紮法 前額、耳或下巴受傷時適用 將敷料置於傷口上,以繃帶沿著額頭眉毛上方, 環繞數圈 再以另一捲繃帶由頭頂繞至下巴數圈後,以紙膠或繃帶夾 固定(如圖) 頭部包紮法示範 (四)特殊包紮法 穿刺傷 * 急救包括:到院前緊急救護、基本救命術、高級救命術、哈姆立刻急救術、等等 * 矯正畸型、保暖 * *無菌紗布:指達滅菌效果,殺滅物體上所有微生物(含致病及非致病的芽孢與病毒) *油性紗布:浸過凡士林或優碘藥膏,可防止敷料與傷口黏在一起. *特殊紗布:有促進止血(腎上腺素)、皮膚癒合、抗生素等物質 *一般:頭、眼、手、臂、手指用1.5~2吋繃帶 軀幹、腿、足用3~6吋繃帶 *紗繃特色:薄、輕、軟、多孔、透氣佳、壓力較平均.缺點:不經濟、無伸縮性 *彈繃特性:有彈性、伸縮性佳.常用於截肢後、固定關節敷料、支托患部、局部加壓止血、減輕腫脹 *網繃特色:方便、有效、尺寸多,常用於繃帶不易固定處,如頭、關節 *不可使用衛生紙,因原料即不潔 * 止血點介紹----止血帶放鬆時間,加壓15-20分,鬆5-10秒 傷口消毒勿用雙氧水---致組織細胞受刺激影響傷口癒合 * *觀察末梢脈搏、膚色、溫度、刺、麻等感覺 *壓力與面積成反比,與時間成正比-----致褥瘡. 微血管正常壓力15-35mmHg,若超過25-30mmHg可能阻斷組織血流,造成局部缺血 皮膚變化:發紅----發白----變紫----水泡----破皮----組織受損潰瘍----壞死 *壓2-6小時---發紅,6小時水泡出現(傷及皮下組織),2星期潰瘍 * *護理是一門科學,也是一門藝術 以科學理論做基礎,運用同理心、敏銳觀察、純熟技術、提供舒適等技巧達到藝術的境界 * *濕敷料用於深層傷口、污染的可吸附膿液並保持傷口濕潤 * * * * * 急救包括:到院前緊急救護、基本救命術、高級救命術、哈姆立刻急救術、等等 * 矯正畸型、保暖 * *無菌紗布:指達滅菌效果,殺滅物體上所有微生物(含致病及非致病的芽孢與病毒) *油性紗布:浸過凡士林或優碘藥膏,可防止敷料與傷口黏在一起. *特殊紗布:有促進止血(腎上腺素)、皮膚癒合、抗生素等物質 *一般:頭