支气管镜-公开课件（讲义）.pptVIP

第二军医大学长海医院呼吸内科刘忠令 支气管镜在呼吸系统急症处理中，大致有以下项目： 一、建立人工气道 二、行BAL、BL治疗 三、治疗气道吸入伤（烧伤） 四、治疗气管、主支气管重度狭窄 五、治疗大咯血及顽固性咯血 六、钳取气道异物 七、置管后装放疗治疗管内肿瘤 八、微波、激光、高频电刀治疗气道狭窄 支气管镜引导低（无）压气管导管经鼻气管插管 经支气管镜行支气管灌洗（BL）治疗呼吸系统急症 二、经支气管镜治疗肺脓肿 经支气管镜钳取气道异物 气管、支气管异物是呼吸系统急症。好发于儿童，成人少见。 我科利用支气管镜钳取异物有笔帽、假齿、气枪子弹、鱼刺、花生米等。 多种气道异物 一、诊断 （一）异物吸入病史 12%-15%病人（尤其儿童）缺乏异物吸入史。 （二）主要症状 阵发性咳嗽，部分呼吸困难。 （三）胸片及CT 直接征象（不透光异物） 间接征象（支气管肺炎、肺不张） （四）支气管镜检查 大部分明确诊断 二、治疗（经支气管镜钳取异物） （一）器械 1、支气管镜 Olympus BF 1T40(5.9,2.8mm) 2、常用异物钳 鼠齿型异物钳 Olympus FG-26C 篮型异物钳 Olympus FG-1