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-- --- 电针操作规范 电针是在针刺腧穴“得气”后，在针上通以接近人体生物电的微量电流，以防治疾病的一种疗法。适用于治疗各种痛证、痹证、痿证、中风后遗症、外伤性瘫痪、脏器功能失调以及针刺麻醉等。 一、用物准备：治疗盘、电针仪、无菌针盒（各型毫针） 、无菌干棉球及棉签、2%碘酊、 75%酒精棉球、弯盆、脉枕、浴巾、屏风等。 二、操作步骤： 1. 备齐用物，携至床旁，核对姓名、诊断、穴位，向病人做好解释工作，根据所选穴位安臵适当体位，嘱病人排尽小便； 2. 选好腧穴后，先用拇指按压穴位，是否有酸、痛感觉，以校准穴位； 3. 局部皮肤用 2%碘酊消毒，再 75%酒精棉球脱碘； 4. 按毫针刺法进针； 5. 病人有酸、麻、胀、重等感觉后，调节电针仪的输出电位器至“零” ， 再将电针仪的两根输出导线分别连接在同侧肢体的两根毫针针柄上； 6. 开启电针仪的电源开关，选择适当波型，慢慢旋转电位器由小至大逐渐调节输出电流到所需量值，通电过程中应视察病人的忍受程 度，切勿突然增强，引起肌肉痉挛，造成弯针、折针意外； 7. 颈项、脊柱两侧及心前部位，针刺时，不能横贯通电，避免电流回路通过脊髓和心脏； 8. 经温灸过 的毫针，针柄因烧黑氧化而不导电， 应将针输出导线接在针体上； 9. 通电时间视病情及病人体质而定，一般为 5-20 分钟。 10. 电针完毕，将电位器拨回至“零”位，关闭电源，拆除输出导线，将针慢提至皮下，迅速拔出，用无菌干棉球按压针孔片刻； 11. 操作完毕，协助病人衣着，安臵适当体位，整理床单，清理用物； 记录穴位、通电参数、病人反应、治疗效果等。 拔罐操作规范 拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附 在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象的一种技术操作。此法具有温通经络、 驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。 一、禁忌症：高热抽搐及凝血机制障碍患者：皮肤溃疡、水肿及大血管处；孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。 二、物品准备：治疗盘，火罐 ( 玻璃罐、竹罐、陶罐 ) ，止血钳， 95％酒精棉球， 火柴，小口瓶。 三、操作程序： 1. 备齐物品，携至床边，做好解释，再次核对医嘱。 2. 取合理 体位，暴露拔罐部位，注意保暖。 3. 根据部位不同，选用合适火罐，并检查罐口边缘是否光滑。 4. 用止血钳夹住酒精棉球，点燃后在罐内中段绕 l 一 2 圈后 ( 切勿将罐口烧热以免烫伤皮肤 ) ，迅速退出，立即将罐扣在所选部位，将酒精棉球放小口瓶灭火，留罐 10 分钟。 5. 拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。6. 起罐时一手扶住罐体，另一手以拇指或食指按压罐口皮肤，待空气进入罐 内即可起去。起罐后，如局部出现小水泡，可不必处理，待自行吸收：如水泡较 大，应消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。 7. 操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位，清理用物，洗手、记录并签名。 四、注意事项： 1. 拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平 和毛发较多处不宜拔罐。 2. 操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。 3. 防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。 四、使用过的火罐，均应消毒后备用。 刮痧法操作规范 刮痧法是应用边缘钝滑的器具， 如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑， 从而达到疏通腠理、 逐邪外出为目的的一种技术操作。 一、评估：当前主要症状、临床表现及既往史，体质及刮痧部位皮肤情况；对疼痛的耐受程度，心理状况。 二、目标：缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状；使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。 三、禁忌证：体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。 四、告知：刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑，数日后方可消失；刮痧部位的皮肤有疼痛、灼热的感觉。 五、操作程序：备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱；协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保暖；遵医嘱确定刮痧部位，检查刮具边缘是否光滑、有无缺损，以免划破皮肤；刮治过程中，用力均匀，蘸湿刮具在确定的刮痧部位 从上至下刮擦， 方向单一，皮 肤呈现出红、 紫色痧点为宜。；询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，调节手法力度；刮痧完毕，清洁局部皮肤后，协助患者衣着，安臵舒适卧位；清理用物，做好记录并签字。 六、护理及注意事项：保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情，操作中用力要均匀，勿损伤皮肤；刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理；刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品；使用过的刮具，应消毒后备用。 小针刀治疗操作规范 一、适应症： 1. 因软组织损伤、炎症而引起的顽固性痛点； 2. 滑膜炎