骨肉瘤的治疗.pptVIP

骨肉瘤的治疗 Contents 骨肉瘤是一种起源于骨间叶细胞的原发性恶性骨肿瘤，其特征为增殖的肿瘤细胞直接形成未成熟骨或骨样组织。 Contents 典型骨肉瘤临床少见，其发病率约为0.3/ 万， 约占恶性肿瘤的0.2%，原发骨肿瘤的15%。典型骨肉瘤好发于男性，发病年龄多为8 ～ 25 岁，6 岁前及60 岁之后少见；好发部位为长骨，一般为股骨远端或胫骨近端，其次为肱骨近端，其他部位较少见。其血行转移发生早且发生率高，进展迅速。 Contents 1970 年以前骨肉瘤的标准治疗方法是截肢术。近年来，随着化学治疗、手术技术、骨重建等治疗方法的发展，骨肉瘤保肢治疗己逐渐取代截肢术，80% 以上的患者首选保肢手术，5 年总体生存率也由20% 左右提高到55% ～ 75%。 Contents 1 化疗 大多数骨肉瘤患者确诊时已有肺部微小转移灶，而化疗对于骨肉瘤原发灶和转移病变均有效，所有是骨肉瘤的重要治疗手段。 Contents 1.1 辅助化疗及新辅助化疗 新辅助化疗强调术前化疗8 ～ 12 周后再行肿瘤切除术，根据肿瘤坏死程度，制定术后化疗方案，并继续化疗半年到1 年。 Contents 1.2 化疗的现状 目前，常用的化疗药物有甲氨喋呤、阿霉素、顺铂及异环磷酰胺。 Contents 1.2.1