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教学查房记录时间地点医生办公室主持人职称副主任医师记录人参加人员住院医师规范化培训学员住院医师规范化培训学员吴海跃汇报病史住院号姓名年龄岁性别民族主诉发热进行性双下肢感觉运动障碍天现病史患者自诉天前无明显诱因出现发热咳嗽少量咳痰为白色黏痰最高体温在社区静点克林霉素利巴韦林氨溴索剂量不详后上述症状缓解逐渐出现双下肢感觉运动障碍进行性加重感觉障碍平面逐渐向近端上升有腰部束带感影响患者生活质量就诊于我院门诊以脑梗死为诊断收住我科病程中患者神志清精神可饮食可排尿费劲大便正常既往史平素健康状况一般无肝炎无
教学查房记录
时间: 地点:医生办公室
主持人: 职称:副主任医师
记录人:
参加人员: 住院医师规范化培训学员:
住院医师规范化培训学员: 吴海跃汇报病史
住院号 : 姓名 : 年龄 : 岁 性别 : 民族 :
主 诉:发热、进行性双下肢感觉运动障碍 3 天
现病史:患者自诉: 3 天前无明显诱因出现发热、咳嗽,少量咳痰,为白色黏痰,最高体温
39.0 ℃
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