第二章疾病概论培训教材.pptVIP

第二章 疾病概论;第二章 疾病概论(Outline of disease);第一节 健康与疾病; “矛盾是事物发展的动力”。疾病的发生与发展也是矛盾斗争的过程。;;病因学(etiology)：研究疾病发生的原因和条件的学问。 任何疾病都是由一定的致病因素引起的。 ;;（1）生物性因素 侵袭力、毒力 （2）理化性因素 物理因素、化学因素 （3）营养性因素 （4）遗传性因素 遗传病、遗传易感性; 条件：指在致病原因的作用下，能够影响疾病发生的各种因素。 条件是疾病的非决定性因素，不是疾病发生的必须因素，也不决定疾病的特异性。但可以左右病因的作用，促进（诱因）或阻碍疾病的发生。;三、原因和条件的关系 四、学习病因学的意义 ;第三节 发病学;;创伤; 在疾病发生发展的链式反应中，存在着两类变化：损害性变化与抗损害性变化，损害与抗损害既相互斗争、相互排斥、相互对立，又相互依存、相互联系，是推动疾病发展的动力。 损害性变化：原始病因、继发病因 抗损害性变化：防御反应、代偿反应 在疾病过程中的作用 意义;致癌原;炎症：局部→整体 糖尿病：整体→局部;二、疾病发生的基本机制;1、神经机制（neuval mechanism) 直接损伤 间接机制：神经反射、影响神经传导等 大脑皮层功能 2、体液机制(humoral mechanism) 体液的质和量 体液因子（包括细胞因子）;体液因子作用的几种方式 内分泌endocrine 旁分泌paracrine 自分泌autocrine ;3、组织细胞机制histological and cellular 细胞膜 细胞器 细胞骨架 细胞信号传递 4、分子机制molecular 先天性、后天性 疾病相关基因（易感基因） 单基因病 多基因病; 第四节 疾病的转归 康复（recovery);2、死亡(death);（1）传统死亡的观念 死亡是一个“事件”逐渐发展的过程。 ①濒死期 ②临床死亡期 ③生物学死亡期 ;（2）现代死亡的概念 指机体作为一个整体的功能永久性停止，即机体完整性的解体。 死亡的标志——脑死亡(brain death) 全脑功能不可逆性的永久性停止!;①不可逆性昏迷和大脑无反应性。 ②呼吸停止，至少进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸。 ③瞳孔散大或固定； ④颅神经反射消失（如瞳孔反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等）。 ⑤脑电波消失。 ⑥脑血循环完全消失（脑血管造影）。;小结;祝同学们学习进步！