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水 肿 ; 一、概念 concept;二、分类 (type); 指的是当皮下组织游离液体积聚过多时，
可出现局部皮肤肿胀、光亮、皱纹变浅，
弹性差，用手指按压可留有凹陷，松开
后短时间内不能平复。; 水的摄入和排出平衡 体内外液体交换平衡 水的摄入 血管的运输 排出体外 血管内外液体 交换平衡 淋巴液 组 织 间 液 ;
毛细血管平均流体静压20mmHg 血浆胶体渗透压25mmHg
有效流体静压 30mmHg 有效胶体渗透压10mmHg
组织间隙流体静压 组织间液胶体渗透压
－10mmHg 15mmHg
有效滤过压 20mmHg
淋巴回流
血管内外的液体交换;三、发生机理;三、发生机理;
毛细血管平均流体静压20mmHg 血浆胶体渗透压25mmHg
有效流体静压 30mmHg 有效胶体渗透压10mmHg
组织间隙流体静压 组织间液胶体渗透压
－10mmHg 15mmHg
有效滤过压 20mmHg
淋巴回流
血管内外的液体交换;三、发生机理;三、发生机理;三、发生机理;三、发生机理;; 2．球管失衡的机理
⑴肾小球滤过率下降
Ⅰ.肾小球病变
①急性肾小球肾炎：
②慢性肾小球肾炎：;充血性心力衰竭
肾病综合征;有效循环
血量减少;Ⅱ.肾小球滤过分数增加 （filtration fraction FF ）
肾??球滤过率
肾血浆流量
125ml ／ min
660ml ／ min;; 出球小动脉收缩（＋＋）
入球小动脉收缩（＋）; 远曲小管和集合管重吸收钠水增加 ; A. 反射性分泌增加：有效循环血量减少， 容量感受器所受的剌 激减弱 RAAS(+) ;皮 质
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