MRI骨关节影像诊断教学教案.pptVIP

陈旧性骨缺损 盘状半月板撕裂 半月板囊肿 属腱鞘囊肿 三型：半月板内、旁、滑膜囊肿 外侧多见 与外伤、退变、半月板手术等有关 典型表现为T1均匀低信号，T2及T2压脂像上均匀高信号 囊肿内若含血性或蛋白较多，信号可呈中等或中高信号。 较大囊肿（滑膜囊肿）可出现分隔 半月板囊肿（滑膜囊肿） 膝关节MRI正常解剖 韧带 前交叉韧带：为一带状的低信号胫骨附着点T1像可见线样、条纹状中等至高信号分隔，代表脂肪和滑膜 后交叉韧带： 均为低信号 横断：截面逐渐变细 矢状：凸面向后的弓形 正常前后交叉韧带 正常前交叉韧带 前交叉韧带损伤 难以显示全长时，使胫骨外旋10－15度或采用斜矢状位扫描，使扫描方向与前交叉韧带纤维平行 除矢状T1外，还应做冠状或横断T2，有助于更好显示损伤韧带中的水肿和出血 横断和冠状更好显示韧带在股骨髁外侧面附着点 损伤分三级 I：韧带内损伤但长度无变化 II：韧带内损伤有长度延长 III：完全韧带撕裂 MRI上较难分辨此三级，一般可辨别部分撕裂和完全撕裂 完全撕裂 连续性中断 韧带扭曲，呈波浪状 T2及压脂像上，韧带内呈弥漫高信号 不完全撕裂 韧带信号增高，但可见连续完整纤维束 韧带变细 采用不同序列可观察到完整韧带 ACL 完全撕裂 ACL的完全撕裂 前交叉韧带部分撕裂 后交叉韧带损伤 矢状位可很好显示后交叉韧带全貌 完全断裂 连续性