二甲评审实施细则.doc

I 二级综合医院评审标准(2012年版 实施细则 为全面推进深化医药卫生体制改革和公立医院改革,逐步建立我 国医院评审评价体系,促进医疗机构加强自身建设和管理,持续改进医疗质量,保证医疗安全,改善医疗服务,更好地履行社会职责和义务,提高医疗行业整体服务水平与服务能力,满足人民群众多层次的医疗服务需求,在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验基础上,卫生部印发了《二级综合医院评审标准(2012年版》(卫医管发?2012?2号。为增强评审标准的操作性,指导医院加 强日常管理与持续质量改进,为各级卫生行政部门加强行业监管与评审工作提供依据,制定本细则。 一、本细则适用范围 《二级综合医院评审标准(2012年版实施细则》适用于公立 二级综合医院,其余各级各类二级医院可参照使用。 本细则共设臵7章69节357条标准与监测指标。 第一章至第六章共63节321条583款标准,用于医院自我评价 与改进,并作为对二级综合医院实地评审。 第七章共6节36条监测指标,用于对二级综合医院的日常运行、 医疗质量与安全指标的监测与评审后的追踪评价。 说明: 1.二级医院是向含有多个社区的地区(人口一般在数十万左右 提供医疗为主,兼顾预防、保健和康复医疗服务并承担一定教学和科换页 II 研任务的综合或专科的地区性医疗机构;本细则中,“县医院”为政 府举办的县域内医疗卫生中心,应结合当地疾病谱特点,重