王天龙2015ESA容量治疗进展.pptxVIP

2015ESA-容量治疗进展;围术期容量治疗的目标; ? 血管内皮细胞表面 多糖-蛋白质复合物（glycocalyx）的保护是关键;;内皮细胞;内皮细胞;内皮细胞被膜: 血管通透性的双重屏障;高糖血症;;● CRP浓度随手术创伤 程度显著递增 持续至术后24hr~72hr.;● CRP浓度随手术创伤 程度显著递增 持续至术后24hr~72hr.;Basic Res Cardiol 2009;104:78-89;Basic Res Cardiol 2009;104:78-89;Basic Res Cardiol 2009;104:78-89;Journal of Surgical Research 2011;165,136-141;● 围术期预防外科以及脓毒症诱发的全身炎性反应至关重要 防止内皮细胞被膜（多糖-蛋白质复合物）碎片化 阻止血液中炎性细胞与隐藏在内皮细胞表面粘附分子结合 防止内皮细胞通透性增加 阻止血管内液体向组织间隙转移 防止组织水肿发生;围术期医源性高血容量如何导致术后脏器功能损害？;Chappell et al. Critical Care 2014;18:538;Chappell et al. Critical Care 2014;18:538;;;围术期如何实施目标导向液体管理？;GDFT与最优DO2的关