ICU真菌感染的现状和诊治培训教材.pptVIP

ICU真菌感染的现状和诊治 北京儿童医院急救中心 钱素云 真菌分类 共12万种，与人类疾病有关的有270种。 　根据致病性分： 致病性真菌：组织胞浆菌、球孢子菌、类球孢子 菌、皮炎芽生菌、着色真菌、足分 支菌、孢子丝菌等。 条件致病性真菌：念珠菌属、隐球菌、曲菌、毛 霉菌、放线菌、奴卡菌属等。 深部真菌病中，条件致病性真菌占重要地位 真菌感染的现状 真菌感染：危险逐渐增加 流行病学资料： 　　　1995年～1998年美国49家医院进行了为期3年的研究，对院内获得性血液感染的所有病例进行监测，结果显示念珠菌在院内血液感染中占第四位。而死亡率达40%为第一位. Edmond et al. Clin. Infect. Dis. (1999). 29:239-244 1997-2001年35个国家酵母菌的排序 血液： 白念珠菌 近平滑念珠菌 热带念珠菌 光滑念珠菌 季也蒙念珠菌 ICU： 白念株菌 光滑念珠菌 热带念珠菌 近平滑念珠菌 克柔念珠菌 Kevin CH，et al. 1997-2001年全球监测结果 念珠菌病 　　　白念珠菌是引起中性粒细胞减少患者侵袭性的感染最常见的致病菌 近期非白念珠菌增多 危险因素 　　中性粒细胞减少 　　细胞毒性药物引起的粘膜破坏 Walsh et al.