新乡本级城镇职工大额医疗费补充保险经办工作项目（二次）.PDFVIP

新乡市本级城镇职工大额医疗费补充保险经办工作项目（二次） 招 标 文 件 项目编号：新乡政采招标采购-2018-315 采 购 人：新乡市人力资源和社会保障局 采购代理机构：中兴豫建设管理有限公司（电子签章） 目 录 第一部分：招标公告 第二部分：投标人须知前附表 第三部分：投标人须知 一、总则 二、招标文件 三、投标文件 四、投标文件的递交 五、开标 六、评标步骤和要求 七、签订合同 八、处罚、询问和质疑 九、保密和披露 十、免责条款 第四部分：合同条款 第五部分：招标项目采购需求 第六部分：评标程序和评标办法 第七部分：投标文件格式 1 第一部分 招标公告 中兴豫建设管理有限公司受新乡市人力资源和社会保障局的委托，就以下项目以公开招标的 方式采购，欢迎符合条件的投标人参加投标，并提请注意以下事项。 一、项目名称：新乡市本级城镇职工大额医疗费补充保险经办工作项目（二次） 二、项目编号：新乡政采招标采购-2018-315 三、招标项目简要说明： （一）采购内容： 1.大额医疗费补充保险是指单位及其职工在参加基本医疗保险的基础上再缴纳一定数额的保 险费，引入商业保险机制，建立大额医疗费补充保险基金，用于支付超过基本医疗保险统筹基金最 高支付限额以上的医疗费用；参加新乡市城镇职工基本医疗保险的所有用人单位及其职工（退（职） 休人员）都应参加大额医疗费补充保险。 2.现拟通过公开招标方式确定一家商业保险经办机构，负责职工大额医疗费补充保险基金的筹 集，按商业保险办法支付参保职工超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。 3.新乡市市本级城镇职工大额医疗费补充保险服务，服务对象为 2018 年度参保缴费人数 25 万多人（以实际参保缴费人数为准）。 （二）现行政策： （1）新乡市市本级城镇职工基本医疗保险年度封顶线为8 万元。 （2）大额缴费标准： 2018 年7 月1 日起市本级城镇职工大额医疗费补充保险缴费标准为每人每年100 元；2018 年 度大额医疗费补充保险实际缴费标准仍为每人每年70 元，差额每人每年30 元由大额补充保险历年 结余资金出资。 （3）大额相关待遇： 在一个参保缴费年度内，大额医疗费补充保险最高支付限额为35 万元；住院（含列入统筹基 金支付范围的门诊慢性病等）涉及大额医疗费补充保险支出的医疗费（含跨基本进大额和直接进大 额的）政策范围内的个人自理部分（乙类药品、特检、特治个人自理等）大额医疗费补充保险基金 支付50%；大额医疗费补充保险基金支付比例为95%。 （三）服务期限：三年。 （四）标段划分：一个标段。 （五）预算金额及限价：人民币7500 万元（三年总费用）。 （六）其他情况说明 ：本项目执行节约能源、保护环境、扶持不发达地区和少数民族地区、 促进中小企业发展等政府采购政策。 2 四、合格投标人应具备的条件： 符合《政府采购法》第二十二条规定，并同时具备下列条件： 1、应持有营业执照，且具有《经营保险业务许可证》其范围应包含健康保险经营，具有履行 城镇职工大额补充医疗保险的承保、理赔及其他服务要求的能力的专业保险公司； 2、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度； 3、具有履行合同所必需的设备和专业技术能力及资金保障及网点分布； 4、有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录； 5、具有既往承办各级政府及相关部门合作保险服务项目的经验； 6、最近三年内，在与政府合作的医疗保险项目过程中，没有违反合同约定等不良记录； 7、投标人符合法律、行政法规规定等条件； 8、本项目投标截止日期前被“信用中国”网站列入失信被执行人和重大税收违法案件当事人 名单的、被“中国政府采购网”网站列入政府采购严重违法失信行为记录名单（处罚期限尚未届满 的），不得参与本项目的政府采购活动；【信用信息查询渠道：“信用中国”网站 （）和中国政府采