胰岛素临床药物评价.pptVIP

胰岛素分类 山东大学药学院 山东大学药学院临床药学 中效胰岛素：又称低精蛋白锌胰岛素，指将胰岛素混合到锌和鱼精蛋白磷酸缓冲液中 -动物来源的低精蛋白锌胰岛素 -重组人胰岛素：诺和灵N、优泌林N、甘舒霖N、万苏林N -中效胰岛素皮下注射后缓慢平稳释放，平均1.5h起效，4-12h达峰，作用持续时间18-24h 致低血糖的风险较短效胰岛素小，一般与短效制剂配合使用，提供胰岛素的日基础用量，可每日早餐前0.5-1h皮下注射，若每日用量超过40U，则要分2次注射。 -中效胰岛素还常用于胰岛素强化治疗方案中睡前给予，以控制夜间血糖和清晨空腹血糖。 胰岛素分类 山东大学药学院 山东大学药学院临床药学 长效胰岛素：精蛋白锌胰岛素（动物来源） -是在低精蛋白锌胰岛素的基础上加大鱼精蛋白的比例，释放更缓慢，作用持续时间更长。 -早餐前0.5-1h皮下注射，3-4h起效，12-20h达峰，作用维持24-26h 缺点是吸收不稳定，导致药效不稳定 超长效胰岛素 皮下注射后可24h保持相对恒定浓度，无明显峰值出现 一般为每日傍晚注射，起效时间1.5h，作用可平稳保持22h左右，更适合于基础胰岛素治疗。 不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应较少 胰岛素分类 山东大学药学院 山东大学药学院临床药学 预混胰岛素 预混胰岛素：是生产厂家把两种作用时间不同的胰岛素预先混合好，然后上市出售 ，以满足不同的需要，给