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噎食患者的护理 乌鲁木齐市第四人民医院 马毓芬 噎食窒息概念 噎食：指饮食过程中，食物与分泌物混合堵塞患者咽喉部或卡在食道第一狭窄处，误入气管，引起呼吸窒息。发生噎食时表现为患者在进食过程中突然出现严重呛咳、呼吸困难，甚至呼吸停止，临床表现为缺氧、面色青紫、双眼直瞪、双手乱抓、四肢抽搐，严重时可表现意识丧失、全身瘫痪、四肢苍白、厥冷、大小便失禁、呼吸和心跳停止。 噎食分类 完全性堵塞：指呼吸道完全堵塞 不完全堵塞：呼吸道部分堵塞致患者呼吸不畅。 噎食窒息的易患人群 脑器质性精神病人 抗精神病药物副反应引起 老年病人 食欲亢进，暴饮暴食，不能自控 身体极度虚弱者 MECT治疗待清醒者 意识障碍者 噎食窒息发生的特征 进食时突然不能说话并出现窒息时痛苦表情 通常用手按住颈部或胸部，并用手指口腔 如为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，伴有哮鸣音 噎食窒息的临床表现 早期表现：大量食物积存口腔、咽喉部，堵塞气道，面部涨红，并有呛咳反射，病人极度不适，不由自主手呈V字状紧贴颈前喉部，苦不堪言。中期表现：胸闷、窒息感，食物吐不出，手乱抓，两眼发直。 晚期表现：出现满头大汗、面色苍白、口唇青紫、昏倒在地，提示食物已误入气管，重者出现大小便失禁、抽搐，呼吸停止、全身紫绀。 噎食窒息抢救关键点 能否及时识别诊断 能否分秒必争 能否就地抢救 抢救得当，50%的病人可以脱离危险 抢救方法 美