医院感染基本知识文件.docVIP

医院感染基本知识 一、医院感染基本概念 1. 医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院 后发病的感染。但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感 染也属医院感染。 2. 医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例 的现象。 3. 疑似医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3 例以上临床症候群相 似，怀疑有共同感染源的感染病例；或者 3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 4. 医院感染暴发事件报告程序及责任人，处置流程 （一）科主任为本科室医院感染暴发报告的第一责任人。 （二）发生 3 例以上医院感染暴发或 3 例以上疑似医院感染暴发病例的所在临床科室，应由本科 室的质控医生立即电话报告医院感染管理科，如遇公休日或其它特殊原因者，应立即电话报告院 总值班，由总值班负责与医院感染管理科联系。 5、标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可 能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护 用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物，非完整 皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。 6、终末消毒：传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒 . 如传染病患者出院、转院 或死亡后，对病室进行的最后一次消毒。 7、床单位消毒：对患者住院期间、出院、转院、死亡后所用的床及床周围物体表面进行的清洁与 消毒。 8、感染性疾病传播的环节：感染源，传播途径，易感人群。 9、隔离：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。 10、空气传播：带有病原微生物的微粒子 ( ≤ 5 μm) 通过空气流动导致的疾病传播。 11、飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核 ( 5 μ m) ，在空气中短距离 (l m 内) 移动到易感人群 的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。 12、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。 黄色标识为空气传播的隔离，粉色标识为飞沫传播的隔离，蓝色标识为接触传播的隔离。 13、隔离原则是什么？ 13.1 ）. 在标准预防的基础上，医院应根据疾病的的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和 其他途径传播） ，结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。 13.2 ）. 一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预 防。 13.3 ）. 隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。 13.4 ）.传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。 13.5 ）. 受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。 13.6 ）. 建筑布局符合相应的规定。 14、根据《医院隔离技术规范》 ，普通病房的隔离要求： 14.1 ）感染患者与非感染患者应分室安置。 14.2 ）受条件限制的医院，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室。 14.3 ）病床间距宜大于 0.8 米，病室床位数单排≤ 3 床，双排≤ 6 床。 14.4 ）病情较重的患者、感染性疾病患者、多重耐药菌患者宜单人间安置。 14.5 ）医疗机构安置疑似传染病患儿时应做到单间安置。 15、手术切口分类： 根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感 染切口。 15.1 ）清洁切口：手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。 15.2 ）清洁-污染切口：手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。 15.3 ）污染切口：手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容 物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压） ；涉及泌尿生殖道且尿培养阳性的 手术，胆汁培养阳性的胆道手术。 15.4 ）感染切口：有失活组织的陈旧创伤手术； （坏死组织、异物、排泄物污染的切口）已有临床 感染或脏器穿孔的手术。 16、定植：从患者送检标本中培养出某种病原微生物，但无相关感染的临床表现，在排除污染的 情况下，判定为定植。 二、医疗废物 1、医疗废物的分类：感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物。 2、医疗废物：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接 感染性、毒性以及其他危害性的废物。 3、医疗废物如何管理？ 科室应当及时收集本科室产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装 物或者密闭的容器内，并应当有明显的警示标识和警示说明。 禁止任何科室和个人转让、买卖医疗废物。 4、医疗废物采用黄色医疗