外科复习题及答案 Microsoft Word 文档17.docVIP

PAGE （第 PAGE 26 页 共 NUMPAGES 28 页） 一、名词解释 1、Richter 疝：嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜一侧的肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未梗阻。　 2．残胃癌：胃良性病变后施行胃大部大切除术，至少5年以上发生的残胃原发性癌。 3、Mirizzi综合征：结石嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部，引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸。 4、PPPD手术：保留幽门的胰头十二指肠切除术 5、Burger病（Burger’s disease），是一种累及四肢远端中、小动脉的炎性病变，主要表现为四肢血管炎性、节段性反复发作的慢性闭塞。 6、胆囊积水：长期结石嵌顿，胆汁中胆色素被吸收，胆囊粘膜仍在分泌液体，形成胆囊积液，常为无色液体，称为“白胆汁”。 7、高选迷切：又称胃近端迷走神经切断术或壁细胞迷走神经切断术。是紧贴胃壁切断前、后迷走神经分布至胃底、体的分支，保留迷走神经前后干、肝支、腹腔支及分布到胃窦的“鸦爪”神经支 。 8、迟发型倾倒综合征：毕Ⅱ式胃大部分切除术后，餐后2~4小时，出现头昏、苍白、出冷汗、脉细、晕厥。系由先期胃排空过快刺激胰岛素大量分泌，继而出现的低血糖征候群，故以往也称之为低血糖综合征。 9、闭袢性肠梗阻：若一段肠袢两端完全阻塞，如肠扭转、结肠肿瘤等，导致体液丧失、肠膨胀、毒素的吸收和感染，甚至发生肠坏死和穿孔。称为闭袢性肠梗阻。 10、 Dugas征阳性:即患侧肘部内侧紧贴胸壁时，手掌不能搭到键侧肩部；或者手掌搭到键侧肩部，患侧肘部内侧不能紧贴胸壁，常见于肩关节脱位。 11．Wilms瘤：即肾母细胞瘤，是婴幼儿最常见的腹部肿瘤。从胚胎性肾组织发生，是上皮和间质组成的恶性混合瘤，多数在5岁以前发病，虚弱婴幼儿腹部巨大包块是本病的特点，宜早期经腹行肾切除术。 12.脑震荡：轻度暴力导致的轻微脑损伤，表现为一过性脑功能障碍，及伤后立即出现短暂的意识障碍，经过数秒或数分钟后清醒，清醒后不能记忆受伤当时及前一段时间的情况，及出现逆行性遗忘，而远期记忆正常。 13.肾自截：肾结核扩散到输尿管后，输尿管壁纤维化、管腔狭窄，引起尿路梗阻。有时可发生输尿管完全闭合，含有结核杆菌的尿液不能进入膀胱，膀胱病变反而好转，膀胱刺激症状缓解，即为肾自截，此时肾脏病变仍然存在并进展。 14. 尿潴留（urinary retantine）：指膀胱内充满尿液，而不能排出。 15、肾积水：是指尿液从肾盂排除受阻，造成肾内压力升高，肾盂，肾盏扩张肾实质萎缩，肾功能减退。 16、腕管综合征：指正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。 17、连枷胸:胸壁多根肋骨骨折时，局部胸壁因失去肋骨支撑形成胸壁软化，表现为吸气时软化区的胸壁不随胸廓扩张，反而因胸膜腔负压增大而内陷，呼气时软化区胸壁不随胸廓缩小，反而因胸膜腔负压减小而外突，影响氧和二氧化碳交换，影响静脉血回流。 18：张力性气胸：严重闭合性胸部损伤，因气管、支气管或肺损伤裂口与胸膜腔相通，形成活瓣，吸气时空气经裂口进入，呼气时裂口活瓣关闭空气不能排出，导致胸膜腔内气体不断增加，压力进行性升高，超过大气压。 19、骨折：骨的完整性和连续性中断。 二 、填空题（每空1分，共10分） 1 、组成直疝三角的三条边分别是：1．腹直肌外外缘，2、腹壁下动脉，3、腹股沟韧带 2、 胆囊三角的组成：1、胆囊管 2、肝脏的脏面边缘3、肝总管 3、Whipple三联症：①禁食后低血糖症状、 ②血糖≤2.8mmol/L、 ③口服或静注葡萄糖后症状缓解。 4、急性梗阻性化脓性胆管炎合并休克的急救措施为：10、抗休克的同时急诊手术解除胆道梗阻 5、颅内高压三主证 11、头痛 12、呕吐13、视神经乳头水肿； 6、尿失禁分为那四种类型14、真性尿失禁 15、假性尿失禁16、急迫性尿失禁 17、压力性尿失禁 7、膀胱刺激征指：18、尿频 19、尿急 20、尿痛 8. 外科特异性感染为：21结核 、22破伤风 、 23 气性坏疽 9、临床上将腹腔脓肿分为 24、膈下脓肿，25、盆腔脓肿，26、肠间脓肿。 10、细菌培养菌落计数大于 105/m 应有感染，少于 104/ml 可能为污染， 104-105/ml 之间为可疑。 三、判断题（每小题1分，共10分） 1、丹毒是指乙型溶血性链球菌感染，多侵袭下肢血管（×） 2、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围10cm区域。（×） 3、脓性指头炎手术切开的最佳时机是，脓肿形成后局部出现波动感时。（×） 4、脑外伤后出现脑脊液及血液自患者耳内流出，提示颅前窝骨折。（×） 5、骨盆骨折刺破膀胱属开放性骨折√ 6、晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难。√ 7、尿频是前列腺增生病人最常见的早期