大新县采用预防接种健康卡开展接种证查验及补种效果分析.docVIP

PAGE PAGE 1 大新县采用预防接种健康卡开展接种证查验及补种效果分析 　　【摘要】目的：评价采用预防接种健康卡（以下称健康卡）预防进行接种证查验及疫苗补种的工作效果。方法：由家长到接种单位查验接种证，办理预防接种健康卡，开学时家长给小孩办注册手续时，将健康卡交学校，学校按健康卡的内容，将接种单位的查验结果抄到学校查验证工作登记表上，并负责督促儿童进行补种。将两个年度查验证的补证率和补种率进行对比。结果：采用健康卡开展查验工作后，补证率、补种率明显提高，收到很好的验证工作效果，补证率由50.59%提高到92.45%，漏种儿童补种率由43.44%提高到91.55%。结论：家长对疾病预防控制机构的指导依从性更高，值得借鉴。 　　【关键词】预防接种；查验；补种 　　儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证[1]，未按规定接种的儿童，应及时到预防接种单位进行补种。根据卫生部及教育部有关要求[2]，本县从2006年开始进行入托入学儿童接种证查验及补种工作，机构开展率及验证率逐年上升，达到95%以上，但是补种率仅为40%。扩大国家免疫规划后，本县也加大了督导工作力度，但收到效果不是很理想。本县2011年改进了工作方法，并加强了督导的工作力度，取得了很好的工作效果，现将工作开展情况报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料以全县2010及2011年入托、入学（转学）儿童为预防接种查验对象。 　　1.2方法开学前15天家长带接种证及儿童到接种单位办理健康卡，接种单位负责接种证查验，根据不同年龄儿童，按照免疫程序进行结果判断： 　　1.2.1接种单位提前通知接种单位提前通知儿童家长在满3岁时提前办健康卡，将来补种疫苗及时补种。已经上幼儿园大班学年准备结束前时，下发致学生家长一封信，告知家长入学入托查验证工作，在上学报名前必须到接种单位进行查验办健康卡，入学注册时交给学校。 　　1.2.2学校开学前通知开学前15天学校负责通知学生到接种单位办理健康卡。 　　1.2.3学校负责收集健康卡及督促补种学校在开学注册时，检查健康卡，并按健康卡内容，按班填写到查验登记表中，督促没有完成接种的儿童续继到接种单位完成补种，已经完成接种并盖有接种单位公章的健康卡收下来归档和统计，9月30日完成漏种表统计报告给当地的接种单位。次年1月学期结束前，收回统计补种表上交给当地接种单位。 　　1.2.4接种单位做好查验证工作培训和指导按国家要求做好查验及漏种疫苗的补种预约工作[4-5]，疾病预防控制中心根据全县漏种情况统计表做好疫苗的采购计划，严格做好接种证查验程序，漏种儿童的健康卡必须补种完成后，接种单位才能给予盖章（除非有特殊接种禁证）。 　　1.2.5督导检查将验证及补种工作列入免疫规划综合评估及学校传染病管理检查指标范围，每年开展不定期督导和定期年终检查评分[6-7]，对好的单位进行表彰，对差的单位给予通报批评。 　　1.3统计学处理用SPSS11.5统计软件进行分析，计数资料采用字2检验，P 　　2结果 　　2.1疫苗接种情况本县新生（包括转学）人数2010、2011年分别为8357、8421人，查验人数分别为8232、8421人，查验率分别为98.50%、100%。两年度各种疫苗的接种率都达到90%以上。较低的有4岁脊灰疫苗、2岁乙脑加强、6岁的AC流脑及百破二联疫苗等，其他疫苗的接种率都达到95%以上。见表1。 　　2.2漏证补证情况全县2010、2011年开展接种证查验机构数分别为240、227个，持证率分别为达到96.97%、99.81%，漏证率分别为3.03%、0.19%，补证率分别为50.59%、92.45%。2011年补证率明显高于2010年，见表2。 　　2.3疫苗的漏种和补种情况全县调查16653人，漏种3930人，漏种率为23.60%。2010年和2011年漏种率分别23.15%、24.04%，补种率为43.44%、91.55%。漏种的疫苗多为6岁的AC流脑及百破二联疫苗、4岁脊灰2岁乙脑加强针，漏种主要原因为小孩逐渐长大，需要接种疫苗减少，家长容易忘记了；个别小孩随父母外出。使用健康卡前后，2011年疫苗补种率、补全率都显著高于2010年补种情况。见表3。 　　3讨论 　　3.1查验证工作目的在儿童入托入学时查验预防接种证，对漏种儿童及时给予补种，将会进一步提高儿童的整体免疫水平，预防相关传染病在学校和托幼机构的爆发与行[8]。许多地方都按国家要求开学接种查验工作，发现漏种儿童发放补种通知，但是部分家长没有按学校要求到接种单位补种[9]，学校也没有督促家长，所以查验率很高，但是补证和补种率很低，这是目前许多地方验证工作的通病，特别是边远贫困山区，验证工作更难于落实到位。如果预防接种证查验后不开展补种，免疫空白仍