56例支气管孝喘的护理体会.docVIP

PAGE PAGE 1 56例支气管孝喘的护理体会 　　摘要：目的：针对支气管哮喘这类疾病，探讨有效护理方法和治疗措施。方法：对我科56例支气管哮喘患者的临床资料进行护理统计分析，在常规化治疗的基础上，采取保持环境卫生，饮食护理，心理护理，氧疗，药物治疗，健康教育等措施，并对结果进行观察评估。结果：对支气管哮喘患者采取有效的护理措施，有助于患者的治疗及预后，根据GINA分级，完全控制43例（76.8%），部分控制12例（21.4%），未控制1例（1.8%）。结论：规范有效地护理方案，能够减轻患者的疾病痛苦，改善治疗效果，促进患者康复，提高患者的生存质量。 　　关键词：支气管哮喘；护理体会；心理护理 　　【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0480-02 　　支气管哮喘是一种较为常见的慢性呼吸道疾病，目前全球约有3亿人罹患该病，多集中于呼吸科及儿科等内科科室，严重的威胁着人类的健康。该病的诱发因子较多，发病机制复杂，涉及环境、遗传、机体免疫、心理等多方面因素[1]。主要症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。其中以发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难最为典型。现就我科收治的支气管哮喘患者的相关护理体会报告如下。 　　1临床资料 　　1.1一般资料 　　本组资料选自我科2011年2月至2012年1月进行治疗的56例支气管哮喘患者，所有患者均符合2003年中华医学会呼吸病学分会的支气管哮喘诊断标准[2]。其中男38例，女28例，年龄为49～82岁，平均（58.6±4.3）岁。对诱因进行分类，其中上呼吸道感染32例，急性支气管炎9例，精神因素6例，过度劳累7例，吸入过敏原2例。主要临床表现为呼吸困难，呼气延长有哮鸣音，阵发性咳嗽，咳白色黏液痰，被迫端坐位，气短胸闷等。 　　1.2方法：对临床症状，体征及肺功能检查等进行分析诊断，观察不同患者的临床特点，并依据全球哮喘防治创议（GINA方案），对哮喘控制水平进行评估，细分为完全控制、部分控制和未控制三个等级。 　　1.3治疗：对患者采取吸氧、解痉、平喘、抗感染及糖皮质激素治疗，维持水、电解质、酸碱平衡等常规治疗措施，并根据患者病情特点，采取针对性的治疗。 　　1.4结果：完全控制43例（76.8%），部分控制12例（21.4%），未控制1例（1.8%），住院时间14～28天。 　　2护理要点 　　2.1病室环境：保持室内洁净及空气流通，将温度控制在20～22℃，湿度控制在50%～60%左右，并有适宜的光照，经常换洗床单，被罩，枕套等，提醒患者经常换洗衣物，并在阳光下晾晒，以杀灭病菌及螨虫。及时对病室进行消毒，但应避免使用有刺激性、气味强的消毒液。天气寒冷时，注意室内保暖。防止患者与过敏原接触，常见的诱发因素有冷空气、花粉、烟雾等悬浮颗粒、刺激性气体等。 　　2.2饮食护理：支气管哮喘患者应注意饮食健康及生活习惯，应多摄入水，注意少食多餐，多食用易消化，营养高、清淡的食物，如蔬菜，水果，瘦肉等。避免食用刺激性及易诱发哮喘的食物，如鱼、虾、及过咸的食物等，并避免睡前进食。减少不良的生活嗜好，如吸烟饮酒等，并适当进行锻炼，以提高免疫功能。 　　2.3心理护理：随着对支气管哮喘不断地深入研究，心理精神因素益发的引起人们的重视。支气管哮喘作为一种常见的慢性呼吸系统疾病，很难得到根治，而且容易复发。心理因素作为一种重要的诱因不容忽视。情绪剧烈变化会刺激迷走神经，促进释放乙酰胆碱，另外还会引起内分泌系统紊乱，导致激素分泌异常，影响机体的免疫功能，从而加重支气管粘膜水肿，引起平滑肌收缩，诱发哮喘[3]。因此，近年来人们提出了关注患者心理健康及情绪，提高心理护理的地位及重要性，尊重患者，理解患者在心理感受，让患者在治疗和护理的过程中保持心情愉悦以达到帮助患者缓解症状和恢复健康的目的。 　　具体实施心理护理的过程中，要从实际出发，充分考虑患者的情况及情绪，医护人员在与患者的沟通及接触过程中，要注意言谈举止，及说话态度，注意口气及用词。体谅患者的感受，同情患者的痛苦，对患者的心理想法进行询问，并耐心聆听，关心患者的疾病进展及治疗效果。消除支气管哮喘患者常见的紧张恐慌，焦虑，悲观及依赖心理，根据不同患者的病情特点，选取针对性的治疗方案。引导患者积极进行治疗，缓解紧张和心理压力，消除不良情绪，以放松乐观的心态正视疾病。 　　2.4氧疗护理：要密切观察患者的呼吸情况及精神状态。对呼吸频率、节律、深浅度和用力情况都要加以常规监测，对呼吸困难的患者，尽量采取坐位或半卧位，如危重患者出现呼吸变浅、呼吸衰竭、意识模糊，昏迷时则表明患者病情危急，应立即采取抢救措施。在支气管哮喘发作时，因肺通气障碍常出现呼吸困难、口唇紫绀等表现，此时吸入氧气进行治疗便十分关键。中心