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- 2019-10-23 发布于天津
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麻醉安全警示(住院医师培训)
河北医科大学第四医院麻醉科
麻醉工作三原则:
1,保证安全
2,减少痛苦
3,为手术创造条件
麻醉三必须与三不准
麻醉前必须了解病情和治疗过程,不了解病人病情不准做麻醉;
麻醉前必须检查病人(血压、脉搏、呼吸、心、肺),不检查病人不准做麻醉;
麻醉前必须做好麻醉计划和必要的麻醉用具、药品准备,没做好准备不准做麻醉。
麻醉医师综合素质(住院医师培训的必要性)
衡量病人时必须回答下列问题:是否适于麻醉?适于何种麻醉?麻醉前还需做何种特殊处理?应用那种麻醉前用药?麻醉诱导可能发生何种情况?应如何预防?如何处理?维持期中可能发生何种情况?如何处理?麻醉后可能有何种并发症?应如何避免?如何处理等。
麻醉安全
养成麻醉开始前重复检查(插管、喉镜、药品、氧气等)备品的习惯
实例:晚上肝外急诊手术(LC),未检查氧气是否通畅,给诱导药后麻醉机漏气,找不到原因,只能呼吸囊给空气,后找到原因,及时插管
麻醉安全
“常规”是实践经验的结晶,不可忽视
最熟悉的麻醉(药、方法)是处理疑难病人时首选的麻醉
要亲自判定病人心、肺功能如何。能否耐受麻醉和手术,不可被动的盲目听从内科或儿科医师的意见,
不要忘记:做麻醉的是你自己而不是别人。
麻醉安全
必须按级负责,按上级医生指示做,有意见以后提,“单凭兴趣”要不得
主治医师负责制
麻醉安全
麻醉安全
麻醉中精神集中,不离病人,不闲谈
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