骨关节化脓感染骨关节结核教材课程.ppt

骨关节化脓感染;本次课的目的和要求;教学内容;骨关节系统感染 化脓性感染 结核 螺旋体感染 布氏菌感染 棘球蚴感染;病因;感染途径;急性血源性骨髓炎Acute Haematogenous Osteomyelitis;发病因素;急性血源性骨髓炎病理演变（Star学说）;病理特点（Pathology） 早期骨质破坏、坏死为主 后期以新生骨形成，骨性包壳 骨破坏、坏死和新骨形成并行; 髓内滋养动脉炎性栓子栓塞内2/3骨皮质坏死 骨膜下脓肿致骨膜血管栓塞外1/3骨皮质坏死 内、外层血管均栓塞整段骨干骨坏死;坏死骨的转归;病程的转归;临床表现（Clinical feature） 年龄 儿童多见 男：女=4：1 好发部位 胫骨上下段和股骨下段，肱骨上段 全身症状 起病急，中毒症状重，高 局部症状 早期局部剧痛,皮温升高,脓肿穿进皮下时,红、肿、热、痛及功能障碍 化验检查 血常规检查 脓培养;早期诊断的根据 1、起病急，高热全身中毒症状明显 干骺端（患部）持续剧痛、深压痛 WBC和中性WBC↑↑ 2、局部分层穿刺 3、X线片：2周内，松质内模糊阴影， 纹理不清 2周后，虫蛀样骨破坏，骨