镇痛药-10-13 (1)教学教材.pptVIP

*;疼痛与痛觉传导通路：;;;;*;*;;*;*;*; 吗啡（morphine）; A、B、C环构成基本骨架，-N-甲基哌啶环与环B稠合，环A上的酚羟基被甲基取代，成为可待因；叔胺氮上的甲基被烯丙基取代成为拮抗药-纳络酮;*;【药理作用】 ;（1）镇痛：;镇痛机制的研究;*; 效应 阿片受体亚型 μ δ κ 镇痛 脊髓以上水平 脊髓水平 脊髓水平 镇静 强 强 弱 呼吸抑制 强 强 弱 缩瞳 强 弱 无影响 胃肠活动 减少 减少 无影响 欣快 强 强 烦躁不安 依赖性 强 强 弱;;镇痛机制： ;（2）抑制呼吸 ;（4）其他;2．兴奋平滑肌 ;3．心血管系统 ;【临床应用】;*;【不良反应】;;;;禁忌征;可待因（codeine）;