内分泌与遗传代谢缺陷病危象及处理(年急救学习班)幻灯片资料.pptVIP

内分泌与遗传代谢缺陷病危象及处理;有内分泌功能的 腺体和器官 下丘脑 垂体 甲状腺 甲状旁腺 胰腺 肾上腺 卵巢 睾丸;内分泌激素作用;低血糖 高血糖 低钠血症 高钠血症 低钾血症 高钾血症 低钙血症 高钙血症;;低血糖 高氨血症 高乳酸血症 酮症 代谢性酸中毒 代谢性碱中毒 溶血 肝功能衰竭 心律失常 心功能衰竭 脑功能衰竭 ;常见危象 专科治疗;糖尿病酮症酸中毒;呼吸深大 呼吸急促 精神萎靡 嗜睡 脱水 休克 腹痛 多饮多尿消瘦;肺炎呼衰 脑炎 急腹症;专科治疗;静脉用胰岛素注意事项 剂量 0.1u/kg/小时（不低于0.025u/kg/小时） 密切监测血糖 每小时1次 血糖下降速度：5mmol/小时 血糖低于12mmol/l而酸中毒仍未纠正时加糖滴注;碳酸氢钠纠酸指征 HCO3- 5mmol/l 或BE-12mmol/l PH7.1 碳酸氢钠量 1/3-1/2量 等渗（1.4%）液 注意脑水肿 ;肾上腺皮质功能低下;疲乏无力 胃纳差 恶心呕吐 生长发育迟缓 抽搐 昏迷 皮肤黏膜色素沉着;呕吐 腹泻 肾小管损伤 抗利尿激素分泌过多;专科治疗;5-10%葡萄糖生理盐水 1.4%碳酸氢钠 3%氯化钠 氢化可的松 9-氟氢化可的松;氢化可的松 危