外科护理学第十六章--肝、胆、胰疾病病人护理.doc

专业系： 班级： 专业系： 班级： 准考证号： 姓名： …………○…………密…………封…………线…………内…………不…………要…………答…………题…………○………… PAGE 2 PAGE 1 第十六章 肝、胆、胰疾病病人的护理 第一节 门静脉高压症外科治疗病人的护理 （一）A1型题 1.门静脉高压症常见的病因是 ★ A肝癌 B肝炎后肝硬化 C肝血管瘤 D门脉主干阻塞 E肝静脉阻塞 2.属于门静脉高压症表现特征的是 A蜘蛛痣 B黄疸　　C肢体水肿　 D肝掌　　E食管胃底静脉曲张 ３.不属于门静脉高压症手术适应症的是 A内痔形成　B急性食管胃底曲张静脉大出血 C脾大伴明显脾功能亢进 D反复的食管下段曲张静脉破裂出血 E肝硬化所致的顽固性腹水 4.关于门静脉高压症分流术正确的是 ★ A通过某些血管吻合，使门静脉血分流入肝静脉 B食管胃底曲张静脉出血，须立即行分流术 C分流术有效降低门静脉压，可改善肝硬化 D门静脉血径直流人体循环，易致肝性脑病 E分流术后半卧位卧床2天 5.肝硬化合并食管静脉曲张，手术前不妥的护理是 A卧床休息，控制咳嗽 B避免粗硬食物 C饮食温度不过热 D口服药片事先研成粉状 E术前常规放置胃管，动作轻柔 （二）A2型题 6.病人男性，48岁。突然呕血约800ml。既往有肝炎病史。体检贫血貌，肝肋下未及，脾肋下2㎝.血红蛋白80g/L，血白细胞3.0×/L，血小板数60×/L。目前考虑最可能的情况是 A胃癌 B胃溃疡 C急性血性胃炎　　　D肝癌　　　E门静脉高压症 ７.病人女性，51岁。突然呕吐鲜血约600 ml，有肝炎病史4年，痔2年。体检见病人嗜睡，巩膜黄疸可疑，肝、脾大，腹部叩及移动性浊音。目前护理诊断/问题有“潜在并发症：体克”，最主要的相关因素应是 A腹水形成 B痔的出血 C食管胃底静脉破裂出血 D感染 E肝性脑病 8.病人男性，47岁。呕血黑便2天。有慢性肝炎病史10年。体检一般情况尚好，肝、脾大，腹部可叩及移动性浊音。经积极准备后择期手术治疗，手术前护理正确的是 A口服维生素K、肌苷等 B低脂低糖高蛋白饮食 C手术前给药氯丙嗪 D手术前静脉滴注GIK液 E手术前常规吸氧 9.病人女性，32岁。因肝硬化门静脉高压症行贲门周围血管离断术。手术后第2天。T38.5℃，膈下引流管仍见较多血栓渗出液排出。正确的护理是 A常规卧床2周 B常规使用维生素K及其他止血药 C常规低脂高蛋白饮食 D常规使用抗生素至体温正常 E常规膈下引流1周 10.病人男性，50岁。因肝硬化门静脉高压症行脾-肾静脉分流术1个月。不妥的护理指导是 A避免体力活动 B有足够的休息 C必须戒烟戒酒 D制订饮食管理计划 E定期高压氧治疗 11.病人男性，40岁。因门静脉高压症行脾切除贲门周围血管离断术。手术后第4天感左上腹胀痛明显。次日即有显著的局部压痛叩痛，T39.2℃，X线透视示膈肌左部抬高、运动受限、左侧胸腔积液，血白细胞计数18×/L。目前可能情况是 A左肺感染　　　　B左肺不张　　　　C左侧胸膜炎　　　D左膈下感染　　　E左膈下积血 12.病人女性，33岁。肝硬化门静脉高压症行分流术后第4天，不妥的饮食是 A高糖饮食 B高蛋白饮食 C高维生素饮食　　　D低脂饮食　　E低盐饮食 13.病人女性，32岁。因门静脉高压症准备行断流术而住院。住院2日来见其少言寡语，目光呆滞。你能帮助她的最有效的方法是 A鼓励她谈论心中的忧愁 B给她解释手术前后的并发症 C让她了解手术方法和步骤 D向她介绍缓解疼痛的方法 E为她提供舒适的病室环境 （三）A3型题 病人男性，35岁。以反复呕血黑便3月余之主诉入院，有慢性肝炎病史5年。体检肝肋下未及，脾肋下5㎝.肝功能检验尚正常。X线食管胃底钡餐检查示食管下段静脉曲张。以“门静脉高压症”准备择期行手术治疗。 14.该病人最合适的手术方式是 A胃镜下曲张静脉套扎术 B单纯脾切除术 C脾-肾静脉分流术 D贲门周围血管离断术 E门-腔静脉分流术 15.目前主要的护理诊断/问题是 A焦虑 B恐惧 C知识缺乏 D营养失调:低于机体需要量 E潜在并