糖皮质激素药理新华讲义资料.pptVIP

6、中枢神经系统 提高中枢的兴奋性，致欣快、激动、失眠、偶致精神失常和儿童惊厥 7、糖皮质激素的非基因受体介导的作用 药理作用机制 基因效应 胞浆内GCS+GR 固醇类-受体复合物 细胞核 复合物+糖皮质激素反应成分(GRE)或负性GRE（-GRE） 基因转录 mRNA 或 相关蛋白质合成增加或减少 受体： 广泛分布于全身多种组织，但各类细胞受体密度不一样：2000~10000结合位点/细胞，目前已被纯化分子量：94KD，含 777 个氨基酸残基 受体模式：含三个功能区 N端 C端 免疫原区 DNA结合区 激素结合区 mRNA (-) GCS GR GCS-GR AP-1 细胞因子 合成 炎症 -GRE hsp90 活化 +GRE mRNA (+) 脂皮素1(+) PLA2(-) 炎症 四、临床应用仅能缓解症状,不能根治, 且易复发，故切忌滥用。 1. 替代疗法： 急慢性肾上腺皮质机能减退症（肾上腺危象） 脑垂体前叶机能减退症 肾上腺次全切除。 2. 严重感染或炎症（合用足量抗生素） 原则上限于严重感染并伴