护理糖尿病论文范文.docVIP

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护理糖尿病论文范文      随着现代生活的改善,许多人都出现了糖尿病的情况,糖尿病对我们的生活也确实是带来了比较大的影响。而护理对糖尿病也是非常重要的,下面请看护理糖尿病论文!      【摘要】目的分析医护一体化在糖尿病足伤口护理中的应用效果。方法选取2013年4月至2014年3月      (新模式实施前)该科25例患有糖尿病足伤口患者作为对照组,另选取2014年4月至2015年3月      (新模式实施后1年),25例患有糖尿病足伤口患者作为观察组。比较两组患者伤口愈合情况、平均住院时间和医护患三方满意度。结果与对照组相比,观察组患者伤口愈合率和显效率增高,平均住院时间减少,医护患三方满意度提高,差异均有统计学意义      (P<0.05)。结论医护一体化模式应用于糖尿病足伤口治疗不仅能有效提高患者伤口愈合率,减少住院时间,还能减轻患者痛苦,提高医护患三方满意度。      【关键词】合作行为;糖尿病足;创伤和损伤;伤口愈合;病人满意度;问卷调查      随着经济发展和生活水平提高,糖尿病发病率不断攀升,并发糖尿病足的患者也越来越多。Apelqvist等[1]对糖尿病足研究发现,年轻糖尿病群体发生率为1.7%~3.3%,老年糖尿病患者的发生率为5%~10%。糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因,糖尿病足将成为慢性伤口的主要病因[2]。与急性伤口相比,慢性伤口的伤口愈合涉及一系列更为复杂、多变的生化反应,所以在进行糖尿病足全身对症治疗的基础上,需要多学科、多专业综合管理来进行有效的足部处理才能使糖尿病足伤口愈合,从而达到理想疗效。传统伤口治疗模式      (旧模式)是医生为伤口治疗、换药的主体,护士参与比较少。随着患者数量的大幅度增长和医疗业务的细化,医生工作量已接近饱和。而糖尿病足伤口换药又是一个细致、耐心的工作,费时、费力,医生每天进行伤口治疗的时间、精力十分有限,常常缺乏对伤口的动态评估及管理,从而影响伤口愈合质量[3]。本科从2014年起,本着以患者需求为起点,以患者满意为结果,试行伤口治疗新模式,即以经过伤口专业培训的护士为主导,通过医护联合评估、治疗、管理伤口,共同为患者提供优质的伤口治疗服务。通过开展“医护一体化”治疗新模式后,打破了原有医患、护患两条平行线的格局,重建了医、护、患“三位一体”的崭新工作格局,提高了患者伤口愈合率,缩短了住院时间,也减轻了患者痛苦,使医护患三方满意,达到患者、医生、护士三方共赢的目的。现介绍如下。      1资料与方法      1.1资料      1.1.1一般资料      选取2013年4月至2014年3月      (新模式实施前)本科25例患有糖尿病足伤口的患者作为对照组。其中男14例,女11例;年龄43~75岁,平均      (59.4±4.8)岁。另选取2014年4月至2015年3月      (新模式实施后1年)本科25例患有糖尿病足伤口患者作为观察组。其中男13例,女12例;年龄在50~75岁,平均      (61.1±5.1岁)。两组在性别、年龄等一般资料方面比较,差异均无统计学意义      (P0.05),具有可比性。      1.1.2纳入及排除标准      纳入标准:      (1)糖尿病足按Wagner分级,1级表面溃疡临床无感染和2级较深的溃疡常合并软组织炎,无脓肿或骨感染;      (2)年龄大于18岁,具有独立判断能力和沟通能力,能积极配合问卷调查;      (3)均自愿签订了知情同意书。排除标准:      (1)糖尿病足合并肾病需透析治疗的患者;      (2)糖尿病足需介入术治疗或截肢的患者;      (3)糖尿病足按Wagner分级3级及以上的患者。      1.2方法      1.2.1伤口治疗模式      对照组采用传统伤口治疗模式,观察组采用医护一体化伤口治疗新模式,具体如下。      1.2.1.1前期培训      派选科室对伤口治疗感兴趣的高年资护士参加中德国际伤口治疗师培训学校,取得国际伤口治疗师资质。派选护士参加院内伤口治疗短期培训班,成为伤口护士,再通过科室的帮带作用,使科室其他护士对伤口治疗有一定程度的了解,能完成基本的伤口清创、换药操作,从而形成不同层次的伤口治疗专业人才。      1.2.1.2建立组织构架      在科主任及护士长领导下建立医护一体化糖尿病足伤口治疗固定团队,由2名高年资、经验丰富的门诊医生、2名住院医生、4名专科伤口护士、1名营养师共9人组成。为便于团队工作的实施及绩效评价,制定规范化伤口治疗的工作职责及内容,明确伤口治疗工作流程,使各成员之间分工合作,职责明确,对伤口进行分级管理

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