安全生产“千项”新型实用产品推广遴选申报书范本.docVIP

附件1 安全生产“千项”新型实用产品推广遴选 申 报 书 ? （注：不须提交封面及填写说明） 国家安全生产监督管理总局 二○一一年六月 填写说明 申报书是安全生产“千项”新型实用产品推广遴选的基本文件和主要依据，申报单位应严格按规定的格式、内容及所列标题如实填写，并只能向一个推荐单位提交。“一、基本情况，二、产品简况，三、产品安全性能与相关标准规定的比对分析，四、主要证明材料，五、产品照片”等各部分应另起页，正文内容用5号宋体，采用A4纸编排。申报书及附件等材料应装订成册，一式三份，同时提交相关材料的电子版（光盘）。每份申报书只能填一种规格产品。 一、基本情况 1．“行业（领域）”和“编号”：由遴选工作办公室填写。 2．“产品类别”：只能选择其中一项，多选无效。 3．“产品适用行业/领域”：可多选。 4．“申报单位名称”：填写单位全称，应与单位公章一致。 5．“地址”：填写申报单位的详细地址。 6．“申报文件可否公开”：只能选择一项，全选无效。 7．“申报单位声明”：申报单位对申报材料的真实性、与其他组织或个人没有知识产权纠纷等作出声明，并对其负责，由单位法定代表人签字并加盖公章。 8．“推荐部门意见”：由各推荐单位填写，并加盖公章。 二、主要证明材料 1．逐项填写相关内容，可根据情况增加表格行数；按照顺序提供相关文件（证明）复印件，并加盖申请单位公章。 2．“认证名称”：填写