三位一体管理模式对梅毒母婴阻断效果研究.PDFVIP

东南国防医药２０１７年９月第 １９卷第５期　 Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｏｕｔｈｅａｓｔ Ｃｈｉｎａ，Ｖｏｌ．１９，Ｎｏ．５，Ｓｅｐ． ２０１７ ·５１９ · ·临床经验 · “三位一体”管理模式对梅毒母婴阻断效果的研究 吴佳聪，娄海琴 　 　 ［摘要］　 目的　 探索“三位一体”管理模式对预防和控制梅毒母婴传播的效果。 　 方法　 收集２０１２年１月至２０１５年１２ 月江苏省南通市预防梅毒母婴传播管理信息系统所有梅毒孕产妇及其新生儿资料，比较“三位一体”管理模式应用前后对南 － 通市妊娠梅毒筛查、规范治疗以及不良妊娠结局发生等情况的变化。 　 结果　 ２０１２ ２０１３ 年孕产妇孕期梅毒筛查率 － － （９２６０％）低于２０１４ ２０１５年孕期梅毒筛查率（９５９５％），差异有统计学意义（Ｐ＜００１）；２０１２ ２０１３ 年孕产妇梅毒检出率 － － － （２１６‰）高于２０１４ ２０１５年孕产妇梅毒检出率（１７９‰），差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。 ２０１２ ２０１３年、２０１４ ２０１５年妊娠梅 － － 毒早孕期确诊比例分别为 ２０３０％和 ３０５２％。 ２０１４ ２０１５ 年南通市妊娠梅毒规范治疗率（６３３８％）较 ２０１２ ２０１３ 年 （５４１４％）明显提高，差异有统计学意义（Ｐ＜００５），存活新生儿规范处理率、梅毒随访率及不良妊娠结局发生率差异无统计学 意义（Ｐ＞００５）。 　 结论　 “三位一体”管理模式促进南通市“预防梅毒母婴传播”项目的实施，提示需加强新生儿梅毒随访和 规范治疗工作。 　 　 ［关键词］　 梅毒母婴阻断；“三位一体”管理；孕期筛查；规范治疗 　 　 ［中图分类号］　 Ｒ１７３　 　 　 ［文献标志码］　 Ｂ　 　 　 ［文章编号］　 １６７２⁃２７１Ｘ（２０１７）０５⁃０５１９⁃０３ 　 　 ［ＤＯＩ］　 １０３９６９／ ｊｉｓｓｎ１６７２⁃２７１Ｘ．２０１７．０５．０１８　 　 　 梅毒是性病中危害性比较严重的疾病，近些年 查率、规范治疗率以及先天梅毒儿发生率的变化。 ［１⁃４］ 发病率不断上升，妊娠合并梅毒也 日渐增多 。 １３　 “三位一体”管理模式　 在我市以县（区）为单 梅毒螺旋体可通过胎盘危及胎儿，造成早产、死胎、 位建立由社区卫生服务中心⁃医疗机构⁃妇幼保健所 死产、先天梅毒等多种不良妊娠结局，严重威胁母 共同组成的“三位一体”综合管理网络，围绕健康教 ［５⁃６］ 儿安全 。 我国２０１１年已将预防梅毒母婴传播列 育、筛查、诊断、治疗、随访、信息管理等６个关键环节 ［７］ 入国家重大妇幼卫生服务项目 。 为促进该项目 对梅毒孕产妇及其所生儿童系统地进行管理。 分别 实施，南通市妇幼保健院从２０１４ 年开始采用“三位 分为：①社区卫生服务中心：在孕妇建立围产保健手 一体”综合管理模式对梅毒孕产妇及其新生儿进行 册时，对其进行健康教育和健康促进活动；②具有梅 系统管理，现将成效总结报道如下。 毒筛查资质的医疗机构：对初次产前检查的孕妇进行 再次健康教育和梅毒筛查试验；并以县（区）为单位 １　 资料与方法 指定１～２家二级或二级以上医疗保健机构为梅毒孕 １１　 资料来源　 所有梅毒孕产妇及其新生儿资