综述·免疫性血小板减少症患者血小板生发研究进展.pdf

中国小儿血液与肿瘤杂志 20 12 年 2 月第 17 卷第 1 期 J China Pediatr Blood Cancer ，February 20 12 ，Vol 17 ，No． 1 ·35 · · · 综 述 免疫性血小板减少症 患者血小板生发研究进展 马静瑶 吴润晖 免疫 性血 小板减 少 症 ( immune thrombocytope- 包括第一代 的聚乙二醇修饰 的重组人 巨核细胞生长 nia ，ITP) 是一类 以血小板减少和皮肤黏膜 出血为主 和发 育 因子 ( polyethylene glycol-recombinant human 、 megakaryocytes growth development factor ，PEG-rhMG- 要特点 排除任何其他可能引起血小板减少原 因的 自身 免 疫 性 疾 病 ［1］。成 人 ITP 的 年 发 病 率 约 为 DF) 和重组人 TPO( recombinant human thrombopoie- 3. 3 / 10 ， ITP 1. 9 / 10 ～ tin ，rhTPO) ; TPO ( thrombopoie- 万 儿 童 的年发病 率 约 为 万 第二代 的 受体激动剂 6. 4 / 10 ［2］， 。 tin receptor agonist ，TRA ) : Romiplostim Eltrom- 万 许多不需要药物治疗可自发缓解 但 和 其 中约有 20% ～ 25% 最终转变为慢性 ITP ( chronic bopag 。其 中 PEG-rhMGDF 由于 可 产 生 抗 内 源 性 ［7-8］ immune thrombocytopenia ， CITP ) ITP TPO ， ; 或 难 治 性 的 中 和 性 抗 体 目 前 已退 出 临 床 试 验 ( refractory immune thrombocytopenia ，RITP) 。 rhTPO ， 常 规 目前在 国外 没有 获准上市 但 有一项针对 复 ， 、 / rhTPO 一线治疗对于这类患儿无效 而切脾 免疫抑制剂等 发 难治性实体肿瘤患儿在接受化疗后应用 ， ， 治疗方式 因其严重的毒副作应 而不适用于这些患 促进血小板数量恢 复 的 Ⅰ期临床试验 已证实其安 者 。随着对 ITP 发病机制 中血小板生发功能的研究 全性 ［9］。rhTPO 在 国内已完成治疗成人 C / RITP 的 ， C / RITP ～