胃肠道间质瘤患者87例病理学改变及其与预后的关系.pdf

6 中华普通外科学文献 渊电子版 冤 圆园员圆 年 圆 月第 远 卷第 员 期 悦澡 蚤灶 粤则 糟澡 郧藻 灶 杂怎则早 渊耘造藻 糟 贼 则 燥 灶 蚤 糟 耘凿 蚤贼蚤燥 灶 冤袁 云藻 遭则 怎葬 则赠 圆园 员圆 袁 灾燥 造 远 晕燥 援员 窑 窑 论著 窑 窑 胃肠道 间质瘤患者 87 例病理学改变及其 与预后的关系 李超亿 梁小波 马俊杰 姜慧 员 胡学忠 闫栋 卢艳军 王立平 揖摘要铱 目的 探讨 胃肠道 间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)患者病理学改变特征 尧临 床分期及其与预后的关系 遥 方法 收集 2000 年 6 月至 2009 年 1 月本院收治的 87 例 GIST 患者临床 病理 尧病理组织免疫组化及 随访资料遥 Kaplan-Meier 法计算生存率并进行单 因素分析,COX 回归法进 行 多 因素分析 遥 结果 87 例 患者 5 年 的无瘤生存 率(disease-free survival ,DFS) 为 65.8%; 5年的总 体生存率 (overall survival,OS) 为 67 .4% 遥 免疫组化结果:CD117 阳性率:86.8%;CD34 阳性率:88.1%; SMA 阳性率:25%;S- 100 阳性率:5.26%遥 CD117 尧CD34 尧SMA 和 S- 100 表达与无瘤生存期和总生存期 间无相关关系 单 因素分析结果提示 细胞密集程度 核异型程度 肿瘤原发部位 肿瘤大小 有丝分 遥 : 尧 尧 尧 尧 裂数 目尧NIH 分级 尧Miettinen 分级和 TNM 分期等 因素与患者 的无瘤生存期 间有相关关 系(P 0.05)遥 多因素分析结果提示 细胞密集程度 有丝分裂数目 原发部位和 分期是影响无瘤生存的独立因 : 尧 尧 TNM 素(P 0.05)遥 TNM 分期是影 响患者无瘤生存率和总生存率的独立影响因素(P 0.05)遥 结论 细胞密 集程度 尧核异型程度 尧肿瘤原发部位 尧肿瘤大小 尧有丝分裂数 目以及 NIH 分级 尧Miettinen 分级 和 TNM 分期均可影响 患者 的预后 细胞密集程度 有丝分裂数 目 发病部位和 分期是影 响 GIST 遥 尧 尧 TNM GIST 患者无瘤生存率 的独立因素遥 关键词 胃肠道间质瘤 病理特征 分期 预后 揖 铱 ; ; ; Relationship of pathological features