重症肺炎护理查房usr讲解材料.pptVIP

重症肺炎护理查房;概述 ;肺炎的原因 ;病因;并发症; 病理生理 ;诊断标准 ;诊断标准;治疗原则 ;基本资料;主诉;现病史;现病史;既往史;心理社会史;主要的护理诊断;护理措施;护理措施;护理效果： 血压、血糖情况;3、气体交换受损：与气道内粘液的堆积、肺部感染等因素致呼吸面积减少，不能维持自主呼吸有关 预期目标：病人的呼吸顺畅;气体交换受损的护理效果评价：;效果评价：血气分析情况;4、体温高：与细菌引起肺部感染有关预期目标：病人体温正常;效果评价： 体温、脉??、呼吸情况;效果评价:;5、语言沟通障碍：与气管插管有关;6、知识缺乏：缺乏疾病防治知识;7、营养失调：低于机体需要量与摄入困难鼻饲流质有关预期目标：病人保持良好的营养状态;8、排尿异常-留置导尿：与神经病变膀胱扩约肌麻痹有关预期目标：置管期间无尿路感染；拔除导尿管后小便控制能力改善。;9、皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关预期目标：皮肤完整无破损;谢谢！