骶尾部畸胎瘤教学案例.pptVIP

骶尾部畸胎瘤 湖南中医药大学第二附属医院 中医肛肠科学教研室 杨宗亮 中医肛肠科学 一、概述 骶尾部畸胎瘤是起源于胚胎原始细胞，生长于骶尾部的先天性肿瘤，又称为骶前皮样囊肿，骶前囊肿瘤。 本病在新生儿的发病率为1:4000,女性多于男性，发病率为2-3:1，多为良性，但也有恶变的倾向。 中医称为“尾闾窦道”。 现代医学认为在胚胎时期部分具有多能发展潜力的组织或细胞从整体中分离或脱落下来。这种现象如发生在胚胎早期，脱落的组织混杂在个体内，发育成长可形成畸胎；如发生在胚胎晚期，细胞仍有发育成身体各种组织的潜力，将来仍能形成具有三种胚层的组织，即形成畸胎瘤，尾骨Henson结是多功能细胞的集中点，故骶尾部畸胎瘤多见。 三、病因病理 畸胎瘤是三个胚层组织所构成，因此在畸胎瘤内几乎可见包含全身各种组织，如皮肤、黏液、腺体、牙齿、中枢和周围神经组织、结缔组织、脂肪、软骨、骨、肌肉、钙化组织、胰、肾等组织。各种组织混在一起，成分复杂，所以肿瘤的结构、形态和大小各异。 有的肿瘤以囊性结构为主，呈圆形或椭圆形，多为多发，囊壁由纤维组织构成；壁内衬多层鳞状上皮及少数柱状或立方上皮，其壁较厚；囊内可见毛发、皮脂腺、汗腺、细胞碎屑、脂肪及牙齿等；在囊性肿瘤壁上可出现崎岖不平的增生，有的则主要为实质性结构，呈不规则的结节状，肿瘤中有数目不等的小囊，