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鲍曼不动杆菌 ICU 卢蓉 概述 鲍曼不动杆菌（Ab）为不动杆菌属中最常见的一种革兰阴性杆菌，是医院感染的重要病原菌。 分布情况 环境分布：广泛存在于自然界的水及土壤、医院环境及人体皮肤、呼吸道、消化道和泌尿生殖道中，为条件致病菌 科室分布：以ICU最多，其次为呼吸内科患者 ；感染的病人多是老年患者、危重疾病及机体抵抗力弱的患者 感染部位分布：广泛，如呼吸系统、泌尿系统、伤口、腹腔及神经系统等。其中以呼吸系统感染占多数(54.2%)。 病原学 非发酵杆菌是一群需氧，无芽孢，氧化分解利用糖类或是不利用糖做为能量来源的革兰阴性杆菌。 流行病学 感染源可以是病人自身，亦可以是不动杆菌感染者或带菌者，尤其是双手带菌的医务人员。 传播途径有接触传播和空气传播。在医院里，污染的医疗器械及工作人员的手是重要的传播媒介。 易感者为老年患者、早产儿和新生儿，手术创伤、严重烧伤、气管切开或插管、使用人工呼吸机、行静脉导管和腹膜透析者，广谱抗菌药物或免疫抑制剂应用者等。 临床表现 肺部感染：常有发热、咳嗽、胸痛、气急及血性痰等表现。肺部可有细湿啰音。 临床表现 伤口及皮肤感染：临床特点与其他细菌所致感染并无明显不同。多无发热。偶可表现为蜂窝织炎。 临床表现 泌尿生殖系统感染：不动杆菌可引起肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、阴道炎等，亦可呈无症状菌尿症，但临床上无法与其他细菌所致感染区