间质性膀胱炎病因病理和发病机理幻灯片资料.pptVIP

间质性膀胱炎-- 病因、病理和发病机理 复旦大学附属华山医院 方祖军 间质性膀胱炎的病因 病因不明 目前研究表明主要有以下三种可能: 尿路上皮功能异常 肥大细胞激活 神经生物学改变 尿路上皮功能异常 正常人膀胱有一天然屏障以阻止尿液及其溶质渗入膀胱粘膜下层 这一屏障包括尿路上皮及其表面的粘液层 UROLOGY 69(Supplement4A),April2007 尿路上皮功能异常 粘液层防渗透活性是由富含阴离子的多糖成份(如氨基葡 聚糖,GAG)发挥作用,后者多糖链中的硫酸盐部分具有极强的亲水性 电镜下的GAG层 尿路上皮功能异常 GAG层具有以下三重功能: 阻止尿液及其溶质与尿路上皮接触 防止渗入 阻止细菌粘附 尿路上皮功能异常 膀胱上皮表面的粘液层是膀胱阻止尿液中有害物质渗透的 重要调节因子,大多数IC患者中该结构存在缺陷 尿路上皮功能异常 肝素结合表皮生长因子（HB-EGF）↓ 抗增殖因子（APF）↑ 上皮生长被抑制 尿路上皮功能异常 最近的研究表明,正常人的尿液中含有大量的带阳离子的低分子毒性因子，因而能与带阴离子的膀胱粘液层结合，改变粘液层亲水性，从而影响其抗渗透功能 正常人尿液中富含的Tamm-Horsfall蛋白为阴离子蛋白，与肝素一样具有中和毒性因子的功能 尿路上皮功能异常 TH蛋白