外地企业进临施工备案申请表(空).doc

外地企业进临施工备案申请表 企 业 名 称 (公章) 填 报 日 期 年 月 日 资 质 证 书 编 号 安全生产许可证编号 外地企业进临施工备案申请表 企业名称 联系电话 法人代表 技术负责人 注册资金(万元) 主管部门 营业执照号码 主项资质 等级 资质证书编号 安全许可证编号 是否年检 年检时间 驻临详细地址 驻临负责人 驻临办公电话 驻临负责人手机 进临时间 年 月 日 驻临联系人 临邑县外地企业时临施工备案证号 项目经理或 建造师 姓 名 性 别 等 级 证书编号 身份证号码 施 工 员 姓 名 性 别 等 级 证书编号 身份证号码 安 全 员 姓 名 性 别 等 级 证书编号 身份证号码 驻临工程技术人员情况 姓名 性别 年龄 职称 身份证号码 联系电话 企业承担过的代表工程项目 工程项目名称 建筑面积 (平方米) 造价 (万元) 结构 层数 开竣工 时间 质量 评定结果 建设局 施工科 审核 意见 (公章) 年 月 日 建设主管部门审核 意见 (公章) 年 月 日 外地企业进临建筑业企业 施工备案证 临邑县住房和城乡建设局制 企业基本情况 备案编号: 企业名称 营业执照号码 法定代表人 注册资金 主项资质 等级 资质证书编号 是否年检 安全许可证编号 驻临负责人 职务 办公固定电话 手机 进临时间 年 月 日 驻临办公地址 进临时间 年 月 日 备案证有效期 驻临主要施工管理人员 项目 经理 或 建造 师 姓名 资质等级 证书编号 备注 施 工 员 安 全 员 其他管理人员 市 场 不 良 行 为 记 录 住建局施工科审核意见 (盖章) 年 月 日 建设主管部门审核意见 (盖章) 年 月 日