静脉输血与输液.ppt

是指将血液通过静脉输入人体的方法 〔原则〕 1、必须做血型鉴定及交叉配血试验。 2、选用同型血输注。 3、再次输血，则必须重新做交叉配血试验。 症状★ 第一阶段：红细胞凝集，阻塞血管。 第二阶段：红细胞溶解，释放血红蛋白。 第三阶段：血红蛋白在肾脏结晶，阻塞肾小管。 1、补充血容量2、纠正贫血 3、供给血小板和各种凝血因子 一、静脉输血的目的及原则 [目的] 4、输入抗体、补体5、增加白蛋白6、排除有害物质 1、新鲜血：是指在4℃的常用抗凝保养液中保存 一周内的血 2、库存血：含有血液的各种成分，成分破坏较多， 钾离子含量高，在4℃的冰箱内可存2～３周 二、血液制品的种类 定义：指采集的血液未经任何加工而全部 于保存液中待用的血液 （一）全血 （二）成分血 成分输血（transfusion of blood components）★ 是根据血液比重不同，将血液的各种成分加以分离提纯，根据病情需要输注有关的成分。 二、血液制品的种类 分为： 血浆 红细胞 白细胞悬液 血小板悬液 各种凝血制剂 （1）新鲜血浆（2）保存血浆 1、血浆：全血分离后所得的液体部分 （3）冰冻血浆 （4）干燥血浆 二、血液制品的种类 （二）成分血 浓集红细胞：适用于携氧功能缺陷和 血容量正常的贫血病人 洗涤红细胞：用于免疫性溶血性贫 血病人 红细胞悬液：适用于战地急救及中小 手术者 二、血液制品的种类 （二）成分血 2、红细胞 3、白细胞浓缩悬液：4°C保存，48h内有效. 4、血小板浓缩悬液： 22°C保存，24h内有效.  5、各种凝血制剂：凝血酶原复合物等 二、血液制品的种类 （二）成分血 缺什么补什么，针对性强 浓度高而治疗效果好 纯度高而可减少输血副作用 节省宝贵的血液资源 成分输血的优点 1、白蛋白液：适用于低蛋白血症的病人 2、纤维蛋白原：适用于纤维蛋白缺乏症，DIC  3、抗血友病球蛋白浓缩剂：适用于血友病病人 （三）其他血液制品 二、血液制品的种类 1、ABO 血型系统:分A、B、AB、O四种血型2、Rh 血型系统：Rh阳性或阴性 三、血型和相容性检查 （一）血型（blood group) 是指红细胞膜上特异抗原类型 （一）发热反应（pyrexia） 1.原因 输入致热物质引起 2.症状 发冷、寒战、发热 恶心、呕吐、头痛 3.预防 去热原处理 查对制度 严格无菌操作 （1）严重反应者，应立即停止输液 （2）高热者物理降温，观察生命体征 （3）必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗 （4）保留输液器具与溶液进行检测，查找原因 4.护理 （一）发热反应（pyrexia） （1）输液速度过快，循环血容量急剧增加 心脏负担过重 （2）病人年老体弱、心肺功能不全 （二）急性肺水肿 （Acute pulmonary edema） 1.原 因 突发呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰。严重时稀痰液可由口、鼻涌出，听诊肺部出现大量湿啰音，心率快且节律不齐。 2.症状 （二）急性肺水肿 （Acute pulmonary edema） 3.预防 （1） 输液速度不宜过快 （2） 液体总量不宜过多 （3） 老人、儿童、心肺功能不良者严密观察 （二）急性肺水肿 （Acute pulmonary edema） （1）立即停止输液，通知医生，共同进行紧急处理 （2）在病情允许的情况下使病人端坐，双腿下垂 必要时进行四肢轮流结扎 （3）高浓度给氧，流量为6～8L/min（20～30%酒精湿化液） （4）给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物 （5）安慰病人，解除病人紧张情绪 4.护理 （二）急性肺水肿 （Acute pulmonary edema） 发生在静脉壁内膜的炎症 （三）静脉炎 ( Phlebitis ) 内膜 中膜 1.定义 （1）长时间输入刺激性强的药物 （2）静脉内长时间放置刺激性较大的塑料管 （3）输液过程中未严格执行无菌操作,导致局部感染 2.原因 （三）静脉炎 ( Phlebitis ) 1、化学性静脉炎 2、机械性静脉炎 3、血栓性静脉炎 4、细菌性静脉炎 3.种类 （