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平安医院工作总结 为全面贯彻党的十九大会议精神，卫计委“平安医院” 考核标准相关要求，我院进行认真自查，现将开展情况汇报 如下： 一、领导重视、健全机构、分工负责 我院领导高度重视“平安医院”创建活动，为加快我院 创建“平安医院”的步伐，将此项工作列入年内医院工作 重点，切实落实创建平安医院领导责任和目标管理，由党政 领导带头抓，分管领导具体抓，责任部门和各职能科室协调 配合。 领导组经常深入科室检查督促落实 “平安医院” 工作， 把平安工作作为医院的大事来抓， 结合医院治安形势、 医疗、 护理和开展医德医风建设工作情况，研究治安安全、医疗安 全、护理安全的良策；定期检查防火、防盗及重点部位的管 理和防范工作，形成了遇事报告、研讨、协调、解决的良好 机制。 二、建章立制、注重长效、持续改进 一是进一步完善医院管理制度。 ，每周四下午由业务院 长带领职能科室进行业务查房，全方位对科室的质量管理活 动进行深入检查和督促，对存在的问题与隐患要求相关科室 积极进行现场整改，有力的推动了各项规章制度在临床一线 的贯彻落实。重新修订完善了职能科室联系业务科室工作机 制，通过职能科室联系业务科室人员不断将医院的管理理 念，特别是创建“平安医院”的一系列要求，渗透到临床、 医技科室管理工作中，将工作任务贯穿到科室管理活动中， 督促各临床、医技科室建立健全了科级质控体系，使核心制 度切实有效地得以贯彻落实，医疗管理呈现新局面。 二是进一步完善医患沟通机制。加强和完善了医疗信息 服务公示制度，充分利用医院电子显示屏、公示栏等多种形 式，将就医流程、医疗服务项目、服务价格等相关医疗信息 公开告知患者及其家属。认真落实住院“一日清单”和“总 清单”制度，便于患者及其家属了解有关价格、收费等。进 —2— 一步发挥门诊导诊台的作用，做好导诊咨询服务，引导 患者就医，帮助其解决就医困难。各科室进一步完善了现有 医患沟通制度，特别是护理开展的品管圈活动和引进新的 “追踪管理方法” ，加强了医患之间的沟通和交流。 三是进一步完善投诉回访处理制度。理顺全院的投诉回 访接待管理事宜，统一由维权科投诉回访接待室负责受理， 依照投诉类别，转发至相关科室具体办理。坚持和完善投诉 处理制度，通过投诉回访室、院长代表、总值班坚持全天接 待病人来信、来电、来访的工作制度，及时受理病人的投诉 和建议，协调和处理好病人的投诉工作。加大投诉回访中心 工作力度，有效延伸了医院服务功能，加强了与病人的沟通 交流。 三、把握重点、营造氛围、扎实创建 （一）加强宣传，营造创建“平安医院”的良好氛围 为配合创建“平安医院”活动，结合医院环境和特点， 我院认真制定宣传计划，由分管副院长主抓治安工作，通过 举办医疗安全知识培训及防火安全演练、 “三基”知识考试、 临床医疗护理知识讲座等形式，不断提高医院员工安全意 识。通过认真学习和广泛宣传，全院职工强化了创建“平安 医院”的意识，并在工作中加强了医疗安全防范措施。医院 治安制度健全，职责明确，各项防范措施齐全，工作措施落 实，无刑事、治安案件，无治安灾害事故，无干部、职工犯 罪，无因矛盾激化引起严重后果。全院职工对治安满意率达 90％以上。 （二）突出医疗质量安全核心地位 今年以来， 进一步引深了制度落实， 特别是首诊负责制， 三级医师查房制度等医疗核心制度落实明显。围绕工作目 标，理顺科室管理机制，经过充分调研，下发了《优化和规 范临床科室收治病人的指导意见》 ，明确了病人收治基本原 则、床位由护士长统一调配、科室执行分组诊疗管理；下发 《关于床位调配（共享）的通知》 ，规范各临床科室的病床 使用及应急调配工作， 实现床位调配的科学管理； 下发了《关 于开展住院病人复诊预约工作的通知》 ，制定了具体工作流 程，提高了医疗质量和医疗安全。 （三）加强医德医风建设 从 3 月份开始，医院在市委领导下，扎实开展了党的群 众路线教育实践活动，同时按要求严格落实医德考评制度， 建立医德医风档案， 加强正面教育和适度鞭策， 以弘扬正气。 结合正在开展的党的群众路线教育实践活动，组织全体医务 人员收看“践行群众路线的好榜样”系列片，引导大家进一 步树立群众观点，更好地联系服务群众，促进医院和谐稳定 发展。医院在门诊楼、住院部等明显位 臵 公布院长、书记公 开电话，方便患者反映意见和建议，并采取意见箱、医患座 谈会、患者满意度调查和出院患者回访活动等形式，广泛征 求患者意见和建议，并针对性地采取各项改进措施，以评促 纠，促进医德医风大转变。 （四）加强护理质量管理，体现持续改进 修订了 2016 年护理质量标准，并对各护理单元质控小 成员进行解读；将患者十大安全管理目标细化分解到分 级护理质量标准中，实施质量追踪评价；增加围手术期护理 质量标准，为围手术期患