TIA-短暂性脑缺血发作教学讲义.pptVIP

谢 谢 ！ 短暂性脑缺血发作（TIA） 一、定义 TIA （transient ischemic attack）传统概念： 是由于大脑局灶性缺血而发生的神经功能缺损，24小时内症状完全消失，不遗留任何神经功能缺损，可反复发作。 有些局灶性神经功能缺损症状可在24小时内完全缓解，但影像学上出现梗死灶，即所谓伴有一过性症状的脑梗死（cerebral infarction with transient symptoms, CITS）。 2009年美国TIA的新定义：TIA是由于局灶性的脑、脊髓或视网膜缺血，造成短暂的神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，没有脑梗死的依据。 血流动力学型 微栓塞型 动脉-动脉 心源性 其它 短暂性脑缺血发作 二、病因与发病机制 二、病因与发病机制 血流动力学改变 1、血管斑块形成或管腔狭窄，血压波动； 2、血液成分改变： 真性红细胞增多症、贫血、白血病、血小板增多症、异常蛋白血症、血纤维蛋白原增高及各种原因所致高凝状态等； 微栓塞 颈部或颅内大动脉，心源性； 其它 颅内动脉炎、脑盗血综合征、脑血管痉挛或受压等 不同机制TIA的鉴别 临床表现 血流动力学型 微栓塞型 发作频率 密集 稀疏 持续时间 短暂 较长 临床特点