无以规矩不能成方圆.pptVIP

无以规矩，不能成方圆 徐海军 舟山市新城社区卫生服务中心 场景一： 某社区卫生服务中心全科诊室有一高血压患者因为发热、咳嗽1天就诊。你是接诊的医生…… 场景二： 某社区卫生服务中心全科诊室有一在随访的糖尿病患者，口服药治疗。这一年来血糖控制平稳，今天来测血糖：空腹8.5mmol/l。你是接诊的医生…… 责任医生在日常看病时，其接诊程序至少包括四个环节： 一、确认处理 现患问题； 二、规范管理 慢性问题； 三、适宜提供 预防照顾； 四、积极改善 遵医行为。 内容 一、服务对象 辖区内35岁及以上 高血压患者 二、服务内容 高血压筛查 分层分级管理 高血压转诊 随访内容 年度健康检查 1筛查 1.对辖区内35岁及以上常住居民，首诊病人测量血压。 2.第一次收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg,非同日3次三次测量 必要时，转诊到上级医院确诊 对已确诊的原发性高血压患者纳入管理。 对可疑继发性高血压患者，及时转诊。 3.建议高危人群每半年 至少测量1次血压 2分层分级管理 一级管理：针对1级高血压无其它危险因素者，至少3个月随访1次 二级管理：针对1级高血压伴有1-2个危险因素和2级高血压伴有2个及以下危险因素者，至少2个月随访一