病理学复习总结.doc

PAGE 12 - 病理学复习总结 绪言 病理学：是一门研究疾病的发生发展规律和机制、阐明疾病的本质的一门医学基础理论学科，它为疾病的防治提供重要的理论基础。 病理学主要任务：是研究疾病的原因、发病机制以及疾病过程中机体的功能、代谢和形态的改变与疾病的转归，从而认识疾病的本质，为防治疾病提供科学的理论基础。 病理学的研究方法 eq \o\ac(○,1)动物实验 eq \o\ac(○,2)尸体剖检 eq \o\ac(○,3)活体组织检查：用局部切除、钳取、穿刺方法，从患者活体采取病变组织进行病理检查。 eq \o\ac(○,4)细胞学检查 总论 健康：没有疾病和疼痛，在躯体上、心理上和社会上出于完好的状态。 疾病：机体在内外环境中一定致病因素的作用下，是“自稳态”破环而发生的内外环境紊乱和生命活动的障碍。 疾病发生的原因既病因，又称致病因素：指那些能引起疾病并赋予该疾病特异性的各种因素。 eq \o\ac(○,1)物理性因素 eq \o\ac(○,2)化学性因素 eq \o\ac(○,3)生物性因素 eq \o\ac(○,4)营养性因素 eq \o\ac(○,5)遗传性因素 eq \o\ac(○,6)先天性因素 eq \o\ac(○,7)免疫性因素 eq \o\ac(○,8)精神、心理和社会因素 疾病发生发展的一般规律： eq \o\ac(○,1)疾病时自稳态的紊乱（正常机体的内外环境处于相对稳定状态，即自稳态） eq \o\ac(○,2)疾病过程中的因果转化 eq \o\ac(○,3)疾病过程中的损害和抗损害反应 eq \o\ac(○,4)局部和整体 疾病发生发展的基本机制 1.神经机制 2.体液机制 3.组织细胞机制 4.分子机制（ eq \o\ac(○,1)酶缺陷所致的疾病 eq \o\ac(○,2)血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病 eq \o\ac(○,3)受体病 eq \o\ac(○,4)膜转运障碍所致的疾病） 疾病的转归或结局可为康复和死亡。 康复可分为完全康复和不完全康复。 死亡是生命活动的终止，可分为生理性死亡和病理性死亡。 死亡三个阶段：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期 脑死亡：脑干以上全脑功能永久性丧失。 判断标准： 自主呼吸停止、进行15min人工呼吸人无自主呼吸（最重要的指标） 不可逆昏迷和大脑无反应性。 脑神经反射消失 瞳孔放大或固定 脑电波消失 脑血循环完全停止（脑血管造影） 第五章 细胞和组织的适应、损伤与修复 适应：细胞、组织或器官能耐受内、外环境中各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程，表现为萎缩、肥大、增生及化生。 损伤：当细胞和组织遭受不能耐受的有害因子刺激时，可引起损伤，表现出代谢、功能和形态结构三方面的改变。 修复：损伤造成集体部分细胞和组织丧失后，机体对其缺损进行修补恢复的过程。 第1节 适应 一、萎缩 萎缩：发育正常的器官、组织或细胞的体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。萎缩的是实质细胞。（实质细胞萎缩时，常伴有间质细胞增生，使组织、器官的体积比正常还大，称为假性肥大，常见于萎缩的胸腺和肌肉。） （一） 类型 全身性萎缩（肿瘤、结核病，慢性消耗性疾病及晚期肿瘤。先累及脂肪和骨骼肌，其次为平滑肌肌肉、脾、肝等器官，心脑最后。） 局部性萎缩 营养不良性萎缩：动脉粥样硬化症慢性缺血所致的心、脑、肾营养不良性萎缩。 压迫性萎缩：肾盂积水、脑积水长期压迫肾、脑实质引起的压迫性萎缩。 废用性萎缩：骨折后肢体长期被石膏绷带固定而不活动引起的废用性萎缩。 神经损伤性萎缩：因神经、脑或脊髓损伤所致的肌肉萎缩。 内分泌性萎缩：西蒙综合症 局部放射治疗，附近器官也可发生萎缩。 （二） 病理变化 大体上：萎缩器官或组织体积缩小、重量减轻、颜色变深或呈褐色，当萎缩伴有间质结缔组织增生时，质地变韧。 萎缩的细胞胞质中出现脂褐素。 二、肥大 肥大：细胞、组织和器官体积的增大。 多属于代偿性肥大，高血压左心室排血阻力增加所致的左心室肌壁病理性肥大。 三、增生 增生：实质细胞数目的增多。 四、化生 化生：一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用而转化为另一种分化成熟组织的过程。 化生常发生于上皮细胞和结缔组织。只发生在同源性细胞之间。 化生意义：1、强化局部抗御环境因子刺激的能力。 2、减弱黏膜的自净机制 3、化生可发生恶变。 第2节 细胞和组织的损伤 一、变性 变性：细胞或细胞间质受损伤后因代谢发生障碍所致的某些可逆性形态学改变。 表现为细胞质内或细胞间质内有各种异常物质或是异常增多的正常物质蓄积，并伴有功能下降。 （一） 细胞水肿 细胞水肿主要表现为细胞体积增大，胞质内水份含量增多，严重时称为细胞的水样变性。常见于心、肝、