晚期血吸虫病并发肝性脑病教学幻灯片.pptVIP

晚期血吸虫病并发肝性脑病临床路径（试行）东至县血防站　　张家银;一、晚期血吸虫病并发肝性脑病临床路径标准住院流程 (一）适用对象 第一诊断为晚期血吸虫病并发肝性脑病。;(二）诊断依据 根据血吸虫病诊断标准（WS261 —2006)要求，符合晚期血吸虫病并发肝性脑病 1、有长期反复的血吸虫疫水接触史或血吸虫病治疗史。 2、排除肝炎肝硬化、酒精肝硬化及其他病因。 3、症状和体征：有神志改变，伴或不伴烦操、扑翼样震颤。 4、实验室检查：血吸虫病原或血清学诊断阳性，???胆红素升高、白/球蛋白比例倒置等肝功能严重受损表现。 5、特殊检查：脑电图、血氨异常，结合超声、CT结果明确。;（三）路径选择 1. 合并其他疾病或并发症，但不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施者，进入流程。 2.若合并其他严重疾病或严重并发症，需特殊处理或影响第一诊断者，进入其他路径流程。; 谢谢！;临 床 表 现;Ⅰ期：(又叫前驱期)。轻度性格改变，举止反常。如有的病人寡言不语，有的多语；平时非常稳重，突然出现幼稚轻率的动作，或衣冠不整，或随地吐痰，随处大小便、脱衣服等；反应和回答问题尚正确，但有时吐字不清，动作缓慢等。此期一般无神经体征，多无扑翼震颤。脑电图无明显异常，波的频率可减少。 ;Ⅱ期：(又叫昏迷前期)。以精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、行为异常为主要表现。定向力和理解力