慢性阻塞性肺疾病copd讲课教学精选文档.pptVIP

*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;COPD病因;*;*;*;*;*;COPD病理;病 理;COPD病理;*;*;*;*;*;*;*;*;*;;参与COPD的蛋白酶和抗蛋白酶;(3) 氧化应激： ? 香烟烟雾和其它吸入颗粒能产生氧化物 ? COPD患者内源性抗氧化物产生下降 COPD患者呼出气浓缩物、痰、血中氧化应激的标志物（如过氧化氢和 8- isoprostane）增加 ? 氧化应激对肺组织的不利影响 激活炎症基因 使抗蛋白酶失活 刺激粘液高分泌 导致糖皮质激素的抗炎活性下降 ;*;*;COPD的病理生理;*;*;*;*;*;*;*;;*;*;慢 性 缺 氧;*;粘液高分泌 ;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;COPD临床表现-症状;早期：无异常 阻塞性肺气肿体征 听诊：呼气延长；并发感染闻及湿罗音；并发哮喘闻及哮鸣音 早期肺心病体征：剑突下心脏搏动明显;*;*;*;*;*;主要 X 线征： 肺过度充气： 肺容积增大，胸腔前后径增长，肋骨走向变平，肺野透亮度增高，横膈位置低平，心脏悬垂狭长，肺门血管纹理呈残根状，肺野外周血管纹理纤细稀少等。;肺气肿和肺大泡形成;COPD晚期并发肺动脉高压和肺原性心脏病： 右心增大的X线征： 肺动脉圆锥膨隆 肺门血管影扩大右下肺动脉增宽等。;旁间隔气肿;全小叶肺气肿;*;*;*;;;鉴别诊断-2：慢性阻塞性肺疾病和其他疾病;*