产前诊断中绒毛、脐血、羊水取样及标本培养演示课件.pptVIP

羊膜腔穿刺—抽取量 20—30ml 抽取的羊水用途 核型分析——诊断染色体病 DNA分析——诊断单基因病 生化测定——诊断NTD、代谢性疾病 羊水穿刺 穿刺前孕妇俯卧位摇动腹部 超声波定位引 导 采用22号或21号带芯长腰穿刺针头 垂直、快速进针 抽取羊水2ml弃置，换空针抽取羊水 羊膜腔穿刺—并发症 胎儿丢失 羊膜腔感染 羊水渗漏 穿刺部位的出血、血肿 羊穿并发症---胎儿丢失 1976年，Nihd Registry 报道流产率3.5% 1986年，Tabor et al 报道流产率1.7% 1995年，Bombard et al 报道流产率1.3% 2000年, Antsaklis 报道流产率2.1% 脐带血穿刺—历史 1972年，Valenti用儿科膀胱镜在中期妊娠孕妇行子宫切开术插入羊膜腔，获取脐血标本。 1979年，Rodeck和Campell应用胎儿镜行脐带血管穿刺，但由于并发症高，应用受到限制。 1983年，Ternand Daffos超声引导下经皮脐血管穿刺取血（Cordocentesis） 脐带血穿刺—时间 16周—分娩（最佳24—28周） 脐带血穿刺—取血量 3—5ml 20周后抽取6—8ml对胎儿循环无不良影响 脐带血穿刺—适应症 胎儿核型分析或基因检测（胎儿畸形、严重的FGR、羊水或绒毛细胞培养失败、羊水或绒毛培养结果为嵌合体、非免疫性胎儿水肿、脆