抑郁症治疗进展教材课程.pptVIP

抑郁症治疗进展;[情感(心境) 障碍的分类];重性抑郁发作的诊断标准(根据CCMD-3);《心境恶劣的诊断标准》(根据CCMD-3);一般抑郁发作是短程的，即使未经治疗亦可在6~9个月内缓解。 30%只发作一次。 大多重性抑郁是复发性的，有潜在终生患病倾向。 每次复发提示将来发作风险进行性增加，已发作3次以上者，3年内复发的危险性达85%。 起病年龄的影响;《抑郁症的几种特殊形式》;有以下几大类： 一、三环类(TCAs)及杂环类 二、单胺氧化酶抑制剂(MAOI) 三、选择性5-HT回收抑制剂(SSRI) 四、5-HT拮抗/回收抑制剂(SARI) 五、NE、DA回收抑制剂(NDRI) 六、5-HT、NE回收抑制剂(SNRI) (双回收抑制剂) 七、选择性NE回收抑制剂(NSRI) 八、NE和5-HT2选择性拮抗剂(NaSSA) 九、其他新药;一、TCA或多环类;二、单胺氧化酶抑制剂(MAOI);1. 氟西汀(fluoxetine) 日量：20~80mg 2. 帕罗西汀(paroxetine) 日量：10~60mg 3. 舍曲林(sertraline) 日量：50~200mg 4. 氟伏草胺(fluvoxamine) 日量：100~300mg 5. 西酞普兰(citalopram) 日量：20~60mg;常用的有： 1. 曲唑酮(trazodone)，20~500