重庆不动杆菌论坛-周华研究报告.pptVIP

不动杆菌研究热点;Rapid Increase of Publications(1999-2009);社区获得性不动杆菌感染 不动杆菌的致病机制 不动杆菌的耐药机制 不动杆菌消毒剂抗性研究 不动杆菌基因组研究 多粘菌素E和替加环素;自然界分布;社区获得性不动杆菌感染;社区获得性不动杆菌感染;社区获得性不动杆菌感染;不动杆菌的致病机制;低浓度乙醇刺激MDRAB生长;MM;;低浓度乙醇增加AB毒力;;乙醇诱导49种不同功能基因的表达;乙醇诱导包括应激反应和致病基因的表达;鲍曼不动杆菌感染引起的细胞损害;乙醇的作用;alcohol-based handrubs may make matters worse rather than better!!;ATCC19606;;不动杆菌耐药机制;天然携带的β-内酰胺酶;醋酸钙不动杆菌对头孢菌素的通透性比铜绿假单胞菌低2-7倍； 碳青霉烯类、头孢菌素类抗生素在其外膜脂质中的扩散速率仅为大肠埃希菌的1-3％； 鲍曼不动杆菌极可能有类似的特性;强大的耐药基因获得能力;不动杆菌中的碳青霉烯酶;Anton Y. Peleg, et al. CMR. 2008, 21:538–582.;OXA-23是我国CRAB最主要的碳青霉烯酶;OXA-23基因来源于A. radioresistens的基因组 OXA-23通过质粒转移至鲍曼，并且整合进入染色体，并在全球流行;产OXA-24、OXA-58的CRAB流行;CHDLs的作用;OXA型碳青霉烯酶的作用;不动杆菌中的B类酶;一株产SIM-1 A. baylyi，SIM-1位于I类整合子;不动杆菌中的NDM-1;不动杆菌中的KPC;SHV型：SHV-12（湖州、汕头、广州；荷兰）、SHV-5（纽约）；SHV-48、-56、-71（中国） TEM型：TEM-116（荷兰），TEM-92（意大利） CTX-M型：CTX-M-2（日本、玻利维亚、南充）、 　 CTX-M-9（广州） PER型：PER-1（土耳其、韩国、法国、中国、比利时、俄国、罗马尼亚、美国、保加利亚）、PER-2（阿根廷） VEB型：VEB-1（法国、比利时、阿根廷）、VEB-3（台湾） GES-11（法国） RTG-4 (or CARB-10) （法国）;PER-1是鲍曼不动杆菌最主要的ESBL;armAso widely in China17 of 19 hospitals;armA基因位于鲍曼质粒;qnrA;;;消毒剂抗性与生物被膜相关;不动杆菌基因组研究;Genes Dev. 2007 21: 601-614;Genes Dev. 2007 21: 601-614;研究内容：菌株的选择;MDR-ZJ06基因组序列;;鲍 曼 不 动 杆 菌 比 较 基 因 组 学;A. baumannii ACICU：European clone II;Susceptibility;MDR-ZJ06的耐药岛;MDR-ZJ06中发现新的OXA-23转座结构Tn2009;pMDR-ZJ06;Antimicrobial class;外排泵：下一个研究热点;外排泵抑制剂能降低鲍曼不动杆菌碳青霉烯类抗生素MIC值;adeABC外排系统表达量在耐药与敏感组间差异有统计学意义;adeABC;不动杆菌中的外排泵;多粘菌素E对CRAB体外抗菌活性强;Jian Li, et al. AAC, 2006, 50:2946–2950;群体分析发现3株临床血流感染MDRAB经多粘菌素E体外传代诱导后耐药亚群出现频率增加10-10000倍;多粘菌素E耐药;High resistance to colistin of MDRAB from Korea ;多粘菌素耐药鲍曼不动杆菌;替加环素;Tetracycline Susceptibility Testing in Isolates of Acinetobacte from a U.S. Military Hospital;替加环素对73株亚胺培南不敏感鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性;我国流行广泛的6个CRAB克隆均有替加环素耐药菌株;替加环素对米诺环素不敏感鲍曼不动杆菌敏感率低;米诺环素敏感（MIN-S）、米诺环素耐药（MIN-R）鲍曼不动杆菌替加环素MIC分布图;Thanks for your attention!