X线检查在人工髋关节置换术中的意义1.pptVIP

无菌性松动常见的X线征象 透亮带:沿骨-骨水泥、假体-骨水泥、骨-假体界 面的条带状X线透亮区。 假体移位 股骨柄移位：下沉和远端内翻移位。 髋臼假体移位：髋臼假体内置或外展、前倾角度改 变等。 假体变形、不全或完全断裂和骨水泥断裂 感染常见的X线征象 如果X线片发现范围较大的骨吸收破坏、骨质疏松等, 或上述改变短期进展迅速, 首先应结合临床除外感染的存在。 在连续摄片观察中, 出现假体松动、骨膜反应、骨髓炎及多处X线透亮带等, 应高度怀疑感染的存在 X线检查阴性者并不能除外感染。 抽取关节液或灌洗液作细菌培养, 是诊断感染最直接的依据。 感染常见的X线征象 无菌性松动和感染性松动的鉴别： 无菌性松动的透亮带是与股骨柄假体轮廓一致, 形态规则; 感染性松动的透亮带常呈不规则, 宽窄不均, 典型者呈扇贝状, 轮廓不规则。 感染性松动有骨髓炎的表现: 软组织肿胀, 甚至有窦道形成及骨质破坏、骨膜反应等。 诊断脱位的常见X线征象 单纯髋关节脱位常发生于术后早期, 患者常有明显的疼痛和活动障碍, 正侧位X线片可很好地显示脱位情况, 诊断并不困难。 发生于晚期的脱位或半脱位常继发于假体松动或感染, 往往合并相应的X线表现。 。 。 诊断脱位的常见X线征象 对于单纯的股骨头置换, 股骨头假体与