百日咳规范管理教学教材.pptVIP

百日咳规范管理; 百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病，以持续的阵发性痉挛性咳嗽，及痉咳终末出现的鸡鸣样吸气性吼声为临床特征，并常伴有呕吐，易合并肺炎及脑病。好发于婴幼儿。本病病程较长，咳嗽症状可持续2～3个月，故名“百日咳”。 ;一、流行病学特征;2、传播途径 　　　由呼吸道飞沫传播，咳嗽、说话、打喷嚏时病原菌随飞沫传播，易感者吸人带菌的飞沫而被感染。多数病例在指示病例出现症状后2周内出现。　　 3、人群易感性 　　 人群对百日咳普遍易感，5岁以下小儿易感性最高。由于母体缺乏足够的保护性抗体传递给胎儿，所以6个月以下婴儿发病率较高，新生儿亦可发病。我国的百日咳病例目前仍以儿童为主。近年来百日咳发病年龄有上升趋势。;痉咳期 约持续2～6周或更长。突出表现为阵发性、痉挛性咳嗽。典型病人咳嗽成串出现，每次咳嗽连续十至数十声，最后深长吸气，直至咳出黏稠痰或将胃内容吐出为止，紧接着急骤深长吸气，发出鸡鸣样的吸气性吼声为本病的特征。阵咳日轻夜重，由于剧咳，可致面部、眼睑浮肿，眼结膜充血、鼻粘膜出血，舌系带溃疡。婴儿常无典型痉咳，发作时可能只有咳嗽、呼吸暂停、发绀，以致窒息、惊厥，或间歇的阵发性咳嗽。; 恢复期 约持续2—3周，痉咳发作次数减少，病情减轻，最终消失。儿童的主要表现为三期症状都缩短，成人则症状无明显的阶段性。